文獻回顧問題

我們研究了在 18 至 59 歲年齡層者，患有高血壓者使用降血壓（抗高血壓）藥物的益處和壞處。

我們查閱現有的醫學文獻，以找出所有評估這一問題的相關試驗。本篇文獻回顧納入的資料為截至 2017 年 1 月的最新資料。

背景

高血壓會增加中風、心臟病發作和心臟衰竭的風險，因此，使用降壓藥物治療，主要目標是減少相關風險。有許多證據顯示，在 60 歲以上的個案中，抗高血壓治療可以減少以上的不良結果。

研究特徵

我們發現了七項研究，這些研究為隨機將 17,327 名 18 至 59 歲的高血壓個案分派到抗高血壓藥物組或安慰劑（偽治療）組/以及無治療組。 平均治療時間為五年。大多數研究中涉及的藥物類別包括噻嗪類利尿劑 (thiazide diuretics) 和 β 受體阻斷劑。

主要结果

與安慰劑組或無治療相比，降血壓治療對全因死亡率幾乎沒有影響（安慰劑組/無治療組為 2.4%，治療組為 2.3%；低品質證據），但可將患有心臟病或因心臟病死亡的人數從 4.1% 減少到 3.2%（低品質證據）。降血壓治療可能將中風的發生率從 1.3% 略微減少到 0.6%（低品質證據）。我們不能確定降血壓治療對部分動脈阻塞者的影響（低品質證據）。儘管這一結果的證據品質非常低，但因副作用而退出的個案比例由 0.7% 增加到 3.0%。抗高血壓藥物治療對血壓的影響，在各研究間有所不同，尚不確定治療平均能帶來多大的差異。

研究結論

抗高血壓藥物對於 18 至 59 歲的高血壓成人在減少中風方面有些微的益處。然而，對於全因死亡率和心臟病發作的影響不顯著，且其中產生副作用而退出個案的比例是增加的。

證據的品質

整體證據的品質被評為低或非常低。