我們想知道的有什麼
體重減輕、營養不良和脫水是失智症患者的常見問題,並且可能發生在疾病的任何階段。患有失智症的人經常會出現心理症狀或行為,導致他們少吃少喝。在疾病的後期,他們變得依賴他人幫助進食或飲水。我們想研究如何讓失智症患者盡可能保持良好的飲食習慣。我們尋找向失智症患者改變提供食物和飲料方式的研究,以及試圖改變或幫助他們進食行為的研究。我們分別稱這些為環境和行為改變,儘管一些干預同時包括兩者。我們主要感興趣的是對失智症患者進食、飲水量以及對他們營養狀況的衡量標準(例如體重或身體質量指數 (BMI))的影響,我們同時也尋找對飲食行為、失智症症狀和生活品質的影響。
我們如何嘗試回答這個問題
我們搜索了與我們的問題相關的所有隨機對照試驗 (RCTs)。在這些試驗中,一些失智症患者進行了環境或行為改變以改善他們的飲食,然後與其他未接受干預的人(對照組)進行比較。參與者是否接受干預是隨機決定的。我們發現了九項隨機對照試驗納入我們的文獻回顧。總共有 1,502 人參加了這些試驗。他們有不同程度的失智症,可能主要是由於阿茲海默症。其中七項試驗是在養老院進行的。在一項試驗中,人們在兩餐之間得到額外的零食,並鼓勵他們吃掉。在三項試驗中,失智症患者接受了飲食方面的教育。在兩項試驗中,失智症患者學習了幫助他們獨立進食的技能。在三項試驗中,對負責幫助失智症患者進食的護理人員進行了培訓。
我們發現了什麼
我們發現的所有試驗都測試了不同的干預措施,並以不同的方式衡量了它們的效果。一般來說,試驗規模很小,而且試驗的方式存在問題,這降低了我們對結果的信心。對於某些干預措施,證據品質非常低,我們無法得出任何結論。對於其他人來說,既有正面的影響,也有負面的影響。
我們得出的結論
由於我們發現證據的數量和品質,目前無法確定任何特定的環境或行為改變用於改善失智症患者的食物和液體攝取量。
翻譯者:王暄喻 (文藻外語大學,英國語文系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cebm@tmu.edu.tw】