研究問題
對穩定型心絞痛患者進行運動為基礎的心臟復健有助於改善病情嗎?
研究背景
穩定型心絞痛是一種慢性心臟病,與健康狀況不佳和增加死亡率有關。運動為基礎的心臟復健是幫助心臟疾病患者獲得更好健康的一項計畫。通常包括運動和接受有關改善健康的建議,並在醫院、社區或家中進行。英國國家健康與護理卓越研究所目前不建議心絞痛患者進行心臟復健計劃,然而歐洲和美國的指引則建議這樣做。在本研究文獻中,我們將看看心臟復健是否對穩定型心絞痛患者有幫助。具體來說,我們評估心臟復健是否有助於降低死亡率、手術需求、反覆心臟病發作、醫療照護使用和花費;和改善生活品質、體適能水平和心絞痛症狀。
研究特點
目前證據更新到 2017 年 10 月 2 日。我們納入了七項研究,將總共 581 名患有穩定型心絞痛的參與者隨機分配到心臟復健或無運動控制的組別。我們確定沒有正在進行的隨機研究。受試者的平均年齡從 50 到 66 歲。招募餐與者大部分是中年男性。大多數研究是在歐洲國家進行的,有一項研究是在印度進行的。心臟復健最常在家庭和中心或醫院的聯合環境中進行。心臟復健計劃的持續時間從六週到一年不等。
主要研究结果
沒有足夠的證據來評估以運動為基礎的心臟復健對患者最重要的結果之影響,如死亡、心臟病發作或未來心臟手術的風險和生活品質。與常規治療相比,進行以運動為基礎的心臟復健後身體健康可能會有些許改善。沒有證據與回歸工作相關。
證據可信度
由於報告品質差、偏差風險高以及本次文獻回顧納入的試驗和參與者數量較少,我們對證據的品質評估從低到極低不等。對於低品質的證據,我們對結果的信心是有限的,對於非常低品質的證據,我們對結果的信心非常小。
結論
我們需要對更具代表性的穩定型心絞痛人群進行更多高品質的研究。這些研究應該收集與病人和醫療照護決策者相關的結果,然後我們將能夠更好地評估以運動為基礎的心臟復健的影響。
翻譯者:吳君蕙 (長庚大學物理治療學系,學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】