Worum geht es?

Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass wir alle zu viel Salz essen, was unser Risiko für Bluthochdruck erhöht. Dies ist besonders wichtig für Patient*innen mit Diabetes, da Diabetes das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Nierenversagen erhöht und ein hoher Blutdruck diese Risiken noch verstärkt. Ein reduzierter Salzkonsum könnte dazu beitragen, den Blutdruck zu senken und damit das Risiko eines Herzinfarktes und einer Verschlechterung der Nierenfunktion zu verringern.

Wie gingen wir vor?

Wir haben das Cochrane Kidney and Transplant Register of Studies (Cochrane Nieren- und Transplantationsstudienregister) bis zum 31. März 2022 nach randomisierten kontrollierten Studien durchsucht, die eine niedrige und eine hohe Salzaufnahme bei Menschen mit Diabetes verglichen haben. Wir berechneten die durchschnittliche Reduktion des systolischen Blutdrucks (der "obere" Wert des gemessenen Blutdrucks) und des diastolischen Blutdrucks (der "untere" Wert des gemessenen Blutdrucks) bei Diabetikern, wenn sie eine salzreiche und eine salzarme Diät erhielten. Wir haben auch untersucht, ob die Menge an Eiweiß im Urin (ein Marker für Nierenschäden) bei Diabetikern, die eine salzarme Diät erhielten, reduziert wurde.

Was fanden wir heraus?

Wir fanden 13 Studien, an denen 313 Menschen mit Diabetes Typ 1 oder 2 teilnahmen. Wir fanden heraus, dass eine Reduzierung der Salzaufnahme um durchschnittlich 5 g/Tag den Blutdruck senkte, wobei der systolische Blutdruck um 7 mmHg und der diastolische Blutdruck um 3 mmHg gesenkt wurde. In vier der acht Studien, die über dieses Ergebnis berichteten, wurde eine Verringerung der Proteinmenge im Urin festgestellt. Nur in einer Studie wurde bei salzarmer Ernährung bei einem Viertel der Teilnehmenden Nebenwirkungen wie niedriger Blutdruck beim Aufstehen berichtet.

Schlussfolgerungen

Eine Senkung des Salzkonsums auf den empfohlenen Wert von 5 g/Tag oder weniger würde Menschen mit Diabetes zugute kommen, da dadurch der Blutdruck in ähnlichem Maße gesenkt würde wie durch ein einzelnes Bluthochdruckmedikament.