Qual é o problema?

Existe evidência sólida de que todos nós comemos muito sal, o que aumenta o risco de termos pressão arterial (PA) elevada. Tal é particularmente importante em pessoas com diabetes dado que a diabetes aumenta o risco de acidente vascular cerebral, enfarte cardíaco e insuficiência renal, e dado que ter PA elevada aumenta ainda mais esses riscos. Reduzir a ingestão de sal pode ajudar a reduzir a PA e, deste modo, a reduzir o risco de enfarte cardíaco e agravamento da função renal.

O que fizemos?

Pesquisámos se existiam artigos publicados até 31 de março de 2022 na Cochrane Kidney and Transplant Register of Studies de ensaios clínicos aleatorizados que tivessem comparado níveis reduzidos e elevados de ingestão de sal em pessoas com diabetes. Calculámos o nível médio de redução da PA sistólica (o nível "superior" da PA medida) e da PA diastólica (o nível "inferior" da PA medida) em doentes com diabetes quando realizaram uma dieta rica em sal e quando realizaram uma dieta com teor reduzido de sal. Também avaliámos se a quantidade de proteínas na urina (um marcador de lesão renal) se reduziu em doentes com diabetes que realizaram uma dieta com teor reduzido de sal.

O que descobrimos?

Identificámos 13 estudos, incluindo 313 pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Descobrimos que reduzir a ingestão de sal numa média de 5 g/dia reduziu a PA, com uma redução de 7 mm de mercúrio (Hg) na PA sistólica e de 3 mmHg na PA diastólica. Descobrimos que a quantidade de proteínas na urina se reduziu em quatro dos oito estudos que descreveram este resultado. Apenas um estudo descreveu como efeito adverso a ocorrência de PA reduzida ao levantar num quarto das pessoas com teor reduzido de sal na dieta.

Conclusões

A redução da ingestão de sal na dieta para os níveis recomendados de 5 g/dia ou menos beneficiaria as pessoas com diabetes ao reduzir a sua PA em valores semelhantes à utilização de medicamento isolado para PA.