Las personas con apraxia motriz después del accidente cerebrovascular a menudo presentan dificultades para realizar actividades cotidianas como preparar una bebida caliente. Algunas personas no pueden seleccionar el objeto correcto en el momento adecuado o tienen dificultad para usar objetos (como una cuchara) correctamente. La apraxia no se debe a debilidad muscular o pérdida sensorial. En cambio parece ser una pérdida o trastorno de la capacidad conceptual de organizar las acciones para alcanzar una meta. Esta revisión de tres estudios, con 132 participantes, indica que se requiere investigación adicional de calidad alta antes de que puedan aceptarse o rechazarse técnicas específicas de tratamiento. Los pacientes con apraxia deben continuar recibiendo servicios de rehabilitación del accidente cerebrovascular, pero se necesita investigación de mejor calidad para identificar la forma óptima de tratarla.
No existe evidencia suficiente para apoyar o refutar la efectividad de las intervenciones terapéuticas específicas para la apraxia motriz posterior al accidente cerebrovascular. Se requiere más investigación de calidad alta. Debido a que no se evaluó si los pacientes con apraxia experimentaron efectos beneficiosos con la rehabilitación en general, deben continuar recibiendo rehabilitación general después del accidente cerebrovascular.
La apraxia es un trastorno cognitivo que se puede producir tras un accidente cerebrovascular. Impide que la persona realice movimientos aprendidos. Se han utilizado diversas estrategias para tratar la apraxia, pero no existe evidencia suficiente de su efecto beneficioso.
Determinar qué intervenciones terapéuticas que tengan como objetivo la apraxia motora reducen la discapacidad.
Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes cerebrovasculares (Cochrane Stroke Group) (última búsqueda: noviembre de 2006). Además, se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL) (La Biblioteca Cochrane número 3, 2006), en MEDLINE (desde 1966 hasta noviembre de 2007), EMBASE (desde 1980 hasta noviembre de 2006), CINAHL (desde 1982 hasta noviembre de 2006), PsycINFO (desde 1974 hasta noviembre de 2006), el Research Index of the Occupational Therapy Journal (búsqueda en noviembre de 2006), REHABDATA (desde 1956 hasta noviembre de 2006), el National Research Register (búsqueda en noviembre de 2006) y el Current Controlled Trials Register (búsqueda en noviembre de 2006). Se comprobaron las listas de referencias de todos los artículos que se identificaron como relevantes. Se realizaron esfuerzos para encontrar ensayos publicados y no publicados contactando a autores y revistas claves.
Ensayos controlados aleatorizados de intervención terapéutica para la apraxia motora en el accidente cerebrovascular.
Un autor de la revisión buscó en los títulos, resúmenes y palabras claves. Cuatro autores de la revisión extrajeron y analizaron la calidad de los ensayos. De ser necesario, se contactó con los investigadores para obtener detalles adicionales de los ensayos.
Se incluyeron en la revisión tres ensayos con un total de 132 participantes. Hubo evidencia de un efecto terapéutico pequeño y de corta duración en los dos estudios que informaron el cambio en la actividades cotidianas (102 participantes), pero este efecto no se consideró clínicamente significativo y no persistió durante un seguimiento a más largo plazo.
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