Pregunta de la revisión
Se examinaron las pruebas acerca del efecto de las entrevistas motivacionales en los pacientes con accidente cerebrovascular. Se encontró un estudio.
Antecedentes
Los problemas psicológicos como la depresión y la ansiedad son complicaciones frecuentes después del accidente cerebrovascular que pueden hacer que los supervivientes de accidentes cerebrovasculares carezcan de la motivación para participar en las actividades cotidianas o en la rehabilitación. Las entrevistas motivacionales son un método de orientación diseñado para ayudar a los pacientes a cambiar su comportamiento a través del descubrimiento y la resolución de sus conflictos mediante la capacidad de comunicación estandarizada. Proporciona una forma específica de mejorar sus expectativas y creencias de la recuperación posterior al accidente cerebrovascular. Se deseaba conocer si las entrevistas motivacionales son un tratamiento efectivo para mejorar las actividades cotidianas después del accidente cerebrovascular.
Características de los estudios
Las pruebas están actualizadas hasta marzo 2015. Solamente un estudio cumplió los criterios: incluyó a 411 pacientes con accidente cerebrovascular con más de 18 años de edad que habían recibido entrevistas motivacionales o atención habitual entre cinco y 28 días después del accidente cerebrovascular; el período de seguimiento fue de 12 meses. La entrevista motivacional consistió en una sesión semanal de cuatro sesiones individuales, y cada sesión duró 30 a 60 minutos.
Resultados clave
Las pruebas encontradas de un único estudio no fueron suficientes para apoyar el uso de entrevistas motivacionales para mejorar las actividades cotidianas después del accidente cerebrovascular, aunque fue más probable que los participantes que recibieron entrevistas motivacionales presentaran un estado de ánimo normal que los que recibieron atención habitual.
Calidad de la evidencia
El estudio incluido se evaluó como de cierto riesgo de sesgo en la calidad metodológica, debido a que fue imposible realizar el cegamiento de los investigadores y los participantes.
No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de entrevistas motivacionales para mejorar las actividades cotidianas después del accidente cerebrovascular. Se necesitan más ECA bien diseñados.
Los problemas psicológicos son complicaciones frecuentes después del accidente cerebrovascular que pueden causar que los supervivientes de accidentes cerebrovasculares carezcan de motivación para participar en las actividades cotidianas. Las entrevistas motivacionales proporcionan una forma específica para mejorar la motivación intrínseca, que puede ayudar a mejorar las actividades cotidianas en los supervivientes de accidentes cerebrovasculares.
Investigar el efecto de las entrevistas motivacionales para mejorar las actividades cotidianas después del accidente cerebrovascular.
Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrales Vasculares (Cochrane Stroke Group) (noviembre 2014), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL; 2015, número 1), MEDLINE (1948 hasta marzo 2015), EMBASE (1980 hasta marzo 2015), CINAHL (1982 hasta marzo 2015), AMED (1985 hasta marzo 2015), PsycINFO (1806 hasta marzo 2015), PsycBITE (marzo 2015) y en cuatro bases de datos chinas. En un esfuerzo por identificar ensayos adicionales publicados, no publicados y en curso, se buscó en los registros de ensayos en curso y en actas de congresos, se verificaron las listas de referencias y se contactó con los autores de estudios relevantes.
Fueron elegibles para la inclusión los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon entrevistas motivacionales con ninguna intervención, entrevistas motivacionales simuladas u otro tratamiento psicológico en pacientes con accidente cerebrovascular.
Dos autores de la revisión, de forma independiente, seleccionaron los estudios para la inclusión, extrajeron los datos elegibles y evaluaron el riesgo de sesgo. Las medidas de resultado incluyeron las actividades cotidianas, el estado de ánimo y la muerte.
Un estudio que incluyó a 411 participantes y que comparó entrevistas motivacionales con atención habitual cumplió con los criterios de inclusión. Los resultados de esta revisión no mostraron diferencias significativas entre los grupos que recibieron entrevistas motivacionales o atención habitual para pacientes con accidente cerebrovascular en participantes que no dependían de otros para las actividades cotidianas, ni en la tasa de mortalidad después de tres meses y 12 meses de seguimiento, aunque fue más probable que los participantes que recibieron entrevistas motivacionales presentaran un estado de ánimo normal que los que recibieron atención habitual a los tres a 12 meses de seguimiento.
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