این نسخه به‌روز‌ شده مرور شامل 19 مطالعه (2519 زن) است که 15 مورد از آنها (1731 زن) به شکل‌گیری داده‌ها کمک می‌کنند. مداخلات مورد بررسی شامل آرام‌سازی، یوگا، موسیقی و تمرکز حواس بودند. تقریبا نیمی از مطالعات دارای خطر پائین سوگیری برای تولید تصادفی توالی و سوگیری ریزش نمونه (attrition bias) بودند. اکثر مطالعات دارای خطر بالایی از سوگیری برای عملکرد و تشخیص و خطر نامشخص سو‌گیری، برای پنهان‌سازی تخصیص، گزارش‌دهی و دیگر سوگیری‌ها بودند. ما شواهد به دست آمده از این مطالعات را با کیفیت پائین تا بسیار پائین ارزیابی کردیم و بنابراین تاثیرات زیر باید با احتیاط تفسیر شوند.

آرام‌سازی

ما دریافتیم که آرام‌سازی در مقایسه با مراقبت معمول، شدت درد (اندازه‌گیری شده روی یک مقیاس 0 تا 10، اعداد کمتر درد کمتر را نشان می‌دهند) را در طول فاز پنهان زایمان کمتر می‌کند (تفاوت میانگین (MD): 1.25-؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.97- تا 0.53-؛ یک کارآزمایی؛ 40 زن). چهار کارآزمایی شدت درد را در فاز فعال گزارش کردند؛ ناهمگونی بالایی بین کارآزمایی‌ها وجود داشت و شواهد با کیفیت بسیار پائین پیشنهاد می‌کنند که تاثیرات بین گروه‌ها برای این پیامد متفاوت نیستند (MD: 1.08-؛ 95% CI؛ 2.57- تا 0.41؛ چهار کارآزمایی؛ 271 زن؛ تجزیه‌وتحلیل اثرات-تصادفی). شواهدی با کیفیت بسیار پائین نشان می‌دهند که زنان دریافت کننده آرام‌سازی رضایت بیشتری از تسکین درد در طول زایمان داشته‌اند (خطر نسبی (RR): 8.00؛ 95% CI؛ 1.10 تا 58.19؛ یک کارآزمایی؛ 40 زن) و شواهد روشنی را برای رضایت از تجربه زایمان نشان ندادند (ارزیابی شده با مقیاس‌هاس متفاوت) (تفاوت میانگین استاندارد (SMD): 0.03-؛ 95% CI؛ 0.37- تا 0.31؛ سه کارآزمایی؛ 1176 زن). برای پیامدهای ایمنی، شواهدی با کیفیت بسیار پائین از عدم کاهش واضح در نرخ زایمان واژینال با ابزار کمکی (میانگین RR؛ 0.61؛ 95% CI؛ 0.20 تا 1.84؛ چهار کارآزمایی؛ 1122 زن) یا نرخ زایمان سزارین (میانگین RR؛ 0.73؛ 95% CI؛ 0.26 تا 2.01؛ چهار کارآزمایی؛ 1122 زن) حکایت دارند. احساس کنترل در زایمان و شیردهی در این مقایسه گزارش نشده بود.

یوگا

در مقایسه میان یوگا و مداخلات کنترل، شواهدی با کیفیت پائین وجود داشت که نشان می‌داد یوگا شدت درد (اندازه‌گیری شده روی یک مقیاس 0 تا 10، اعداد کمتر درد کمتر را نشان می‌دهند) را کاهش می‌دهند (MD: -6.12؛ 95% CI؛ 11.77- تا 0.47-؛ یک کارآزمایی؛ 66 زن) و رضایت بیشتری از تسکین درد (MD: 7.88؛ 95% CI؛ 1.51 تا 14.25؛ یک کارآزمایی؛ 66 زن) و رضایت بیشتری از تجریه زایمان (MD: 6.34؛ 95% CI؛ 0.26 تا 12.42؛ یک کارآزمایی؛ 66 زن (ارزیابی شده با Maternal Comfort Scale که نمره بالاتر، راحتی بیشتر را نشان می‌دهد) را فراهم می‌آورد. حس کنترل در زایمان، شیردهی، زایمان واژینال با ابزار کمکی و زایمان سزارین در این مقایسه گزارش نشد.

موسیقی

در مقایسه میان موسیقی با مداخلات کنترل، شواهدی از کاهش شدت درد در فاز پنهانی برای زنان دریافت کننده موسیقی (مقایسه شده بر اساس یک مقیاس 0 تا 10 با نمرات کمتر که نشان دهنده درد کمتر است) (MD: -0.73؛ 95% CI؛ 1.01- تا 0.45-؛ تجزیه‌وتحلیل اثرات-تصادفی؛ دو کارآزمایی؛ 192 زن) و شواهدی با کیفیت بسیار پائین حاکی از عدم تفاوت واضح در فاز فعال (MD: -0.51؛ 95% CI؛ 1.10- تا 0.07؛ سه کارآزمایی؛ 217 زن) وجود داشت. شواهدی با کیفیت بسیار پائین پیشنهاد می‌کنند که مزیت آشکاری از نظر کاهش نرخ زایمان واژینال با ابزار کمکی (RR: 0.41؛ 95% CI؛ 0.08 تا 2.05؛ یک کارآزمایی؛ 156 زن) یا نرخ زایمان سزارین (RR: 0.78؛ 95% CI؛ 0.36 تا 1.70؛ دو کارآزمایی؛ 216 زن) وجود ندارد. رضایت با تسکین درد، احساس کنترل در زایمان، رضایت با تجربه فرزندآوری و شیردهی در این مقایسه گزارش نشده بود.

ضد-درد شنیداری

یک کارآزمایی ضد-درد شنیداری را در برابر کنترل مقایسه و فقط یک پیامد را گزارش کرد و نشان داد که هیچ شواهدی از مزایای رضایت در تسکین درد با این مداخله وجود ندارد.

ذهن آگاهی

یک کارآزمایی ذهن آگاهی (mindfulness) را در برابر مراقبت معمول مقایسه کرد و دریافت که حس کنترل برای گروه ذهن آگاهی (با استفاده از پرسش‌نامه خود-کارآمدی زایمان (Childbirth Self‐Efficacy Inventory)) افزایش یافت (MD: 31.30؛ 95% CI؛ 1.61 تا 60.99؛ 26 زن). شواهد قوی وجود ندارد که نشان دهد از لحاظ تاثیرات، تفاوتی بین گروه‌ها در رضایت از زایمان، یا نرخ زایمان سزارین، نیاز به زایمان واژینال با ابزار کمکی یا نیاز به تسکین درد با دارو وجود داشت. دیگر پیامدها در این کارآزمایی گزارش نشدند.