Le cancer du sein est l'une des causes les plus courantes de mortalité et de morbidité, et la majorité des femmes présentant un diagnostic de cancer du sein reçoivent un traitement incluant une intervention chirurgicale, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie. L'objectif de cette revue était de déterminer si un calendrier d'ablation de la tumeur basé sur les différentes phases du cycle menstruel avait un impact sur la survie globale ou la survie sans maladie chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein. La phase folliculaire du cycle menstruel correspond aux 14 jours précédant l'ovulation. La phase lutéale s'étend du 15e au 35e jour après l'ovulation. Si de petites modifications du calendrier chirurgical pouvaient améliorer les taux de survie de manière prévisible, les inconvénients et la complexité de l'intervention ne seraient qu'un petit prix à payer par rapport aux bénéfices. Aucun essai contrôlé randomisé achevé ne comparait une chirurgie pratiquée pendant la phase folliculaire à une chirurgie pratiquée pendant la phase lutéale du cycle menstruel. Nous avons identifié une étude multicentrique randomisée en cours et trois études observationnelles prospectives.

Sur les trois études observationnelles prospectives, l'une ne rapportait aucune différence en termes de survie entre les groupes des différentes phases du cycle menstruel après stratification par statut des ganglions lymphatiques lors d'un suivi moyen à 48 mois. Les résultats révélaient une absence de valeur pronostique (survie sans récidive et survie globale) associée au calendrier chirurgical basé sur la menstruation ou les niveaux d'œstrogènes et de progestérone chez les patientes préménopausées atteintes d'un carcinome du sein. Une étude ne rapportait aucune donnée concernant la durée de survie moyenne ou la survie sans récidive, et la troisième étude ne rapportait aucune différence significative en termes de survie globale chez les patientes ayant subi une chirurgie pendant la phase folliculaire versus lutéale du cycle menstruel.

Un essai contrôlé randomisé à grande échelle pourrait permettre d'établir l'impact du calendrier chirurgical basé sur le cycle menstruel (phase folliculaire ou lutéale) sur le pronostic du cancer du sein. Néanmoins, en l'absence d'un tel essai, les informations disponibles issues d'études observationnelles prospectives montrent qu'il n'existe aucune différence en termes de survie sans maladie et de survie globale chez les patientes atteintes d'un cancer du sein non métastatique lorsque la chirurgie est effectuée pendant la phase folliculaire ou la phase lutéale.