Parmi les procédures pour la prise en charge non chirurgicale des maladies cardiaques coronaires on trouve l'angioplastie par ballonnet (élargissement mécanique d'un vaisseau sanguin rétrécit ou obstrué) et la pose de stent intracoronaire (dispositif introduit dans le vaisseau sanguin visant à le maintenir ouvert). Au début de chaque procédure, un introducteur est inséré par la peau (voie percutanée) dans une artère, généralement l'artère fémorale dans l'aine. Cela permet de changer facilement les différents cathéters utilisés pour la procédure, sans traumatiser la peau. À la fin de la procédure, l’introducteur fémoral  est éliminé et, si le site de ponction n'est pas scellé à l'aide d'un dispositif de fermeture, il est nécessaire de faire pression sur le site pendant 30 minutes ou plus pour contrôler tout saignement et réduire toute éventuelle complication vasculaire. L'extraction de l’introducteur fémoral  et la pression requise pour contrôler le saignement peuvent être douloureuses, bien qu'il s'agisse en général d'une douleur légère. Certains centres administrent régulièrement un anti-douleur avant l'extraction, comme de la morphine intraveineuse, ou une injection d'anesthésique local dans les tissus mous autour de l’introducteur (ce que l'on appelle injection sous-cutanée). Un bon contrôle de la douleur pendant l'extraction de l’introducteur est également associé à une réduction de l'incidence de réaction vasovagale, une complication potentiellement grave impliquant une chute de pression soudaine et un ralentissement du rythme cardiaque.

Dans cette revue systématique d'essais contrôlés randomisés, nous avons examiné quatre études. Trois études impliquant 498 participants comparaient la lidocaine sous-cutanée, un anesthésique local à action courte, avec un groupe témoin (les participants ne recevaient aucun anti-douleur ou une substance inactive appelée placebo). Deux études impliquant 399 personnes comparaient des opioïdes intraveineux (fentanyl ou morphine) et un anxiolytique (midazolam) avec un groupe témoin. Une étude impliquant 60 personnes comparait la lévobupivacaine, un anesthésique local à action longue, avec un groupe témoin. Il a été mis en évidence que les régimes de douleur intraveineux et la lévobupivacaine sous-cutanée réduisaient la douleur ressentie pendant l'extraction de l’introducteur fémoral. Cependant, cette diminution était limitée. Les participants ayant reçu de la lidocaine sous-cutanée ou ceux qui étaient dans le groupe témoin n'ont pas ressenti de réduction significative de la douleur. Les données étaient insuffisantes pour déterminer une corrélation entre l'administration d'anti-douleur et des événements indésirables ou des complications. Certains patients pourraient bénéficier d'un soulagement de la douleur avec la lévobupivacaine ou les régimes de douleur intraveineux. Identifier les patients susceptibles de bénéficier de soulagement de la douleur est soumis à l'avis clinique et à la prise en compte de la préférence du patient. Le niveau léger de douleur généralement ressenti pendant cette procédure ne devrait pas influencer la décision, puisque certaines personnes peuvent ressentir des niveaux de douleur modérés avec les soins de blessure traditionnels.