Pozadina: Što je osteoartritis koljena i što je vježbanje?

Osteoartritis (OA) je bolest zglobova, koja može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu, kao što je kuk. Kada dođe do oštećenja zglobne hrskavice, kost raste kako bi pokušala popraviti nastalo oštećenje. Međutim, umjesto popravka nastalog oštečenje, kost nepravilno raste zbog čega dolazi do pogoršanja stanja. Na primjer, kost može poprimiti nepravilan oblik i time prouzrokovati bolnost i nestabilnost zgloba. Prije se smatralo da OA nastaje poradi stanjenja hrskavice. Međutim, sada je poznato da je OA bolest cijelog zgloba.

Vježbanjem se smatra bilo koja aktivnost koja poboljšava ili održava mišićnu snagu, tjelesnu kondiciju i cjelokupno zdravlje. Ljudi vježbaju iz više razloga; mogu vježbati kako bi smršavili, ojačali mišiće ili olakšali simptome OA.

Značajke istraživanja

Ovaj sažetak obnovljenog Cochrane sustavnog pregleda predstavlja sve što se do sad zna o utjecaju vježbanja na ljude koji boluju od osteoartritisa koljena. Nakon pretrage svih relevantnih studija objavljenih do svibnja 2013., dodane su 23 nove studije od prošle verzije sustavnog pregleda te su sada uključene ukupno 54 studije (3913 ispitanika), većina studija je uključivala pacijente s blagim do umjerenim simptomatskim osteoartritisom koljena. Osim pet studija u kojima su ispitanici sudjelovali u programu vježbanja baziranom na Tai Chi-ju, većina ispitanika podvrgnuta je vježbama na suhom koje su uključivale tradicionalne vježbe jačanja mišića, funkcionalni trening i razne aerobne fitness programe, koji su izvođene pod individualnim nadzorom fizioterapeuta ili u grupi; ti ispitanici su uspoređeni s osobama koje nisu vježbale. Dokazi iz 44 studije (3537 ispitanika) pokazuju učinke vježbanja neposredno nakon terapije; 12 studija prikazalo je podatke o održivosti stanja dva do šest mjeseci nakon terapije Ovdje su objavljeni samo rezultati za učinke vježbanja utvrđene neposredno nakon terapije vježbanjem.

Ključni rezultati

Bol na ljestvici od 0 do 100 bodova (niži rezultat znači manju bol).

• Osobe koje su završile program vježbanja ocijenile su razinu svoje boli s 12 (10 do 15) bodova manje na kraju terapije (12% apsolutno poboljšanje) u usporedbi s osobama koje nisu vježbale.

• Osobe koje su završile program vježbanja ocijenile su razinu svoje boli s 32 boda.

• Osobe koje nisu vježbale ocijenile su razinu svoje boli s 44 boda.

Tjelesna funkcija na ljestvici od 0 do 100 bodova (niži broj bodova znači i bolju tjelesnu funkciju).

• Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su vlastitu tjelesnu funkciju 10 bodova (8 do 13 bodova) manje na kraju intervencije (10% apsolutno poboljšanje) u usporedbi s ljudima koji nisu vježbali.

• Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su vlastitu tjelesnu funkciju s 28 bodova.

• Ljudi koji nisu vježbali ocijenili su vlastitu tjelesnu funkciju s 38 bodova.

Kvaliteta života na ljestvici od 0 do 100 (veći broj bodova znači i bolju kvalitetu života).

• Sve u svemu, ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su svoju kvalitetu života 4 boda (2 do 5 bodova) više na kraju terapije (4% apsolutno poboljšanje).

• Ljudi koji su završili program vježbanja ocijenili su vlastitu kvalitetu života s 47 bodova.

• Ljudi koji nisu vježbali ocijenili su vlastitu kvalitetu života s 43 boda.

Odustajanje.

• Jedna osoba manje odustala je od programa vježbanja (1% apsolutno smanjenje).

• Od 100 ljudi uključenih u program vježbanja, 14 je odustalo.

• Od 100 ljudi koji nisu bili uključeni u program vježbanja, 15 ih je odustalo.

Kvaliteta dokaza

Dokazi visoke kvalitete pokazuju da, kod ljudi koji boluju od osteoartritisa koljena, vježbanje umjereno smanjuje bol odmah nakon prestanka istog i minimalno poboljšava kvalitetu života, bez da dovodi do većeg odustajanja od terapije. Nije vjerojatno da će daljnja istraživanja promijeniti ove rezultate.

Dokazi srednje kvalitete ukazuju na to da vježbanje umjereno poboljšava tjelesnu funkciju odmah nakon prestanka terapije vježbanjem. Buduća istraživanja mogla bi promijeniti preciznost ovih rezultata.

Većina kliničkih istraživanja ne iznosi točne informacije o nuspojavama, poput ozljeda ili padova za vrijeme vježbanja, ali autori smatraju da su ovakve neželjene nuspojave rijetke. Osam istraživanja je prijavilo pojačanje boli u koljenima ili donjem dijelu leđa, što se pripisuje tjelovježbi, no nijedno navedeno istraživanje nije prijavilo ozljede kod ispitanika.