Cilj istraživanja
Cilj ovog Cochrane sustavno pregleda literature bio je saznati jesu li neuroprotektivni lijekovi (kojima je cilj zaštititi živce i stanice u oku) učinkoviti za liječenje glaukoma u odraslih. Pretraživali smo sve relevantne baze podataka kako bi se odgovorilo na to pitanje i pronašli smo jednu studiju.

Ključne poruke
Neuroprotektivni (neurozaštitni) lijekovi za glaukom imaju cilj spriječiti gubitak vida u očima koje su pogođene glaukomom. Međutim, trenutno ne postoji dovoljno dokaza koji pokazuju jesu li ti lijekovi učinkoviti za liječenje glaukoma ili izravnu zaštitu živaca i stanica u očima.

Što se proučavalo u ovom pregledu literature?
Glaukom je vodeći uzrok sljepoće širom svijeta. Bolest dovodi do oštećenja očnog živca koja se pogoršava s vremenom. Osim toga, stanice u mrežnici koje šalju poruke očnom živcu (ganglijskim stanicama mrežnice) postaju oštećene i odumiru. To utječe na normalan vid na području srednje strane, ili na vrhu i na dnu pogleda osobe (gubitak vidnog polja).

Postoje lijekovi koji bi možda mogli zaštititi vidni živac od oštećenja i spriječiti smrt (odumiranje) ganglijskih stanica mrežnice u osoba s glaukomom. Neurozaštitni lijekovi se propisuju kod glaukoma s ciljem sprječavanja ili usporavanja gubitka vida kako bi zaštitili vidni živac.

Ključni rezultati
Pretraživali smo više elektroničkih baza podataka kako bi pronašli istraživanja na tu temu. Pronašli smo jednu studiju koja je uspoređivala dva različita liječenja kapima za oči, koje su dane dvjema skupinama odraslih s glaukomom kojeg obilježava niski očni tlak. Jedna grupa je primala neurozaštitni lijek brimonidin. Druga grupa je primala timolol, lijek koji smanjuje tlak tekućine u očima. Istraživači u studiji su pratili te dvije grupe ljudi kroz četiri godine kako bi se utvrdilo je li liječenje zaštitilo vidni živac i spriječilo gubitak vida.

Studija je započela sa 99 ljudi u brimonidin grupi i 79 ljudi u timolol grupi. Nakon četiri godine, većina ljudi je odustala od studije: samo 45 ljudi (45%) je ostalo u brimonidin grupi i 56 (70%) ljudi u timolol grupi. Budući je tako puno ljudi odustalo, a većina ljudi koja je napustila studiju su uzimali brimonidin u odnosu na one koji su uzimali timolol, bilo je teško protumačiti rezultate studije. Imajući to u vidu, nakon četiri godine liječenja, ljudi u brimonidin grupi su imali očuvaniji vid (40/45 ili 88%) u odnosu na one u timolol skupini (38/56 ili 67%). Ne znamo rezultate za ljude koji su odustali od studije.

Nijedna grupa nije pokazala nikakvu značajnu promjenu u očnom tlaku (intraokularni tlak). Navedene informacije o vidnoj oštrini su bile dovoljne za analizu. Nije bilo opisanih podataka o mjeri mogućih oštećenja vidnog živca, kvalitete života ili troškovima. Najčešća nuspojava je bila alergijska reakcija na lijekove u oku, koji su utjecali na 20/99 (20%) ljudi u brimonidin grupi i 3/79 (4%) ljudi u timolol grupi.

Kad su objavljeni podatci uključeni u ovaj sustavni pregled?
Tražili smo studije objavljene do 16. kolovoza 2016.