Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda literature bio je odrediti učinke obogaćivanja željezom kukuruznog brašna, kukuruznog griza (krupice) i obogaćenih proizvoda od kukuruznog brašna na anemiju i status željeza u općoj populaciji. Pretraživane su relevantne objavljene studije kako bi se odgovorilo na ovo pitanje te su analizirane sve relevantne informacije.

Ključne poruke

Nije sigurno da li obogaćivanje kukuruznog brašna sa željezom i drugim vitaminima i mineralima smanjuje rizik od pojave manjka željeza. Dokazi su također jako nesigurni da bi se moglo zaključiti da li željezom obogaćeno kukuruzno brašno, kukuruzni griz (krupica) ili obogaćeni proizvodi od kukuruznog brašna imaju ikakvog učinka na smanjivanje rizika od pojave anemije ili na poboljšanje koncentracije hemoglobina u populaciji. Autori ne znaju da li obogaćivanje kukuruznog brašna sa željezom smanjuje anemiju u općoj populaciji, s obzirom na to da su dokazi bili jako nepouzdani. Nijedna studija nije prijavila bilo kakve neželjene učinke.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Od 2011. godine se smatra da je približno 496 milijuna žena koje nisu trudne, 32 milijuna trudnih žena i 273 milijuna djece anemično. Nedostatak željeza se smatra da je najrasprostranjeniji oblik nedostatka nekog nutrijenta na globalnoj razini, no barem se za polovicu ovih slučajeva smatra da daju odgovor na intervencije koje uključuju opskrbljivanje ljudi sa željezom. Obogaćivanje podrazumijeva dodavanje vitamina i minerala hranama u svrhu povećavanja njihove nutritivne vrijednosti. U javnom zdravstvu, obogaćivanje osnovnih namirnica se smatra jednim načinom smanjivanja nedostatka mikronutrijenata bez mijenjanja uobičajenih i kulturološki prihvatljivih načina prehrane.

Kukuruz je jedna od najznačajnijih žitarica na svijetu. U supsaharskoj Africi, nekim dijelovima Jugoistočne Azije i Latinske Amerike gdje je nedostatak željeza endemičan, kukuruz je osnovna prehrambena namirnica za više od 200 milijuna ljudi. Obogaćivanje kukuruznog brašna željezom (te u nekim slučajevima i drugim nutrijentima) je obavezno u Brazilu, Kostarici, El Salvadoru, Keniji, Meksiku, Nigeriji, Ruandi, Južnoj Africi, Tanzaniji, Ugandi, SAD-u i Venezueli.

Koji su glavni rezultati pregleda?

Pronađeno je pet relevantnih studija, no nijedna nije istraživala samo učinke kukuruznog brašna ili proizvoda od kukuruznog brašna obogaćenih željezom. Pet studija je usporedilo učinke kukuruznog brašna ili proizvoda od kukuruznog brašna obogaćenih željezom te drugim vitaminima i mineralima sa neobogaćenim kukuruznim brašnom ili proizvodima od brašna ( ne sadrže željezo ili druge vitamine i minerale). U tri od ovih pet studija nasumično je podijeljeno ukupno 2302 djece dobi od 2 do 12 godina te 130 autohtonih žena u tri grupe gdje je vršena usporedba korištenja obogaćenog i neobogaćenog kukuruznog brašna. Jedna studija je bila iz Kenije, dok su ostale dvije obavljene u Meksiku. Preostale dvije studije nisu dale podatke kako bi se mogli procijeniti učinci obogaćivanja u odnosu na usporednu skupinu. Tri od pet uključenih studija su bile financirane javnim organizacijama te dvije fondovima dodijeljenim od strane privatnog sektora univerzitetima. Neke studije financirala je industrij, ali nije se činilo da je to imalo utjecaja na rezultate ovih studija.

Nije sigurno da li obogaćivanje kukuruznog brašna željezom i ostalim vitaminima i mineralima smanjuje rizik od pojave manjka željeza u općoj populaciji. Dokazi su također jako nesigurni da bi se moglo zaključiti da li željezom obogaćeno kukuruzno brašno, kukuruzni griz (krupica) ili obogaćeni proizvodi od kukuruznog brašna imaju ikakvog učinka na smanjivanje rizika od pojave anemije ili na poboljšanje koncentracije hemoglobina u populaciji. Autori nisu sigurni da li obogaćivanje kukuruznog brašna sa željezom smanjuje anemiju u općoj populaciji.

Za koje razdoblje je pretražena literatura korištena u ovom sustavnom pregledu?

Pretraživane su studije koje su objavljene do 17. siječnja 2018. godine.