Istraživačko pitanje

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je utvrditi učinke i sigurnost prestanka uzimanja hrane (posta) u svrhu zaustavljanja krvarenja u djece s krvarenjem iz probavnog sustava.

Dosadašnje spoznaje

Probavo (gastrointestinalno) krvarenje odnosi se na gubitak krvi iz bilo kojeg dijela probavnog trakta. Ako se krvarenje nalazi u blizini Treitzovog ligamenta (mišić koji se proteže od spoja dvanaesnika i taštog crijeva do dijafragme), tada se opisuje kao krvarenje iz gornjeg djela probavnog sustava. Ukoliko se krvarenje nalazu udaljenije od Treitzovog ligamenta, tada se opisuje kao krvarenje iz donjeg djela probavnog sustava. Osobe koje gube male količine krvi ne moraju imati nikakvih simptoma, no mogu povraćati krv ili primijetiti krv u stolici s pojačanim krvarenjem. Kronično blago krvarenje iz probavnog sustava može dovesti do anemije te uzrokovati umor i bljedilo dok akutna masivna krvarenja u probavnom sustavu mogu biti opasna po život.

Krvarenje iz probavnog sustava u djece obično se manifestira na dva načina. Prvi scenarij je dolazak u hitnu službu sa simptomima bolesti kao što su čirevi, gastritis, Mallory-Weiss sindrom, anorektalne pukotine (fisure), alergijska upala debelog crijeva (kolitis), infektivni kolitis, invaginacija crijeva, Henoch-Schonleinova purpura i Meckelov divertikul. Drugi scenarij se javlja u životno ugrožene djece koja se liječe u bolnici u jedinicama intenzivnog liječenja, a uzrokuje ga stresom izazvana gastropatija. Učestalost prvog scenarija nije dobro poznata, međutim drugi scenarij često se viđa u pedijatrijskim jedinicama intenzivne skrbi. Bez obzira na uzrok probavnog krvarenja, vjeruje se da je prestanak uzimanja hrane (post) nužan zbog straha da jedenje može utjecati na proces zaustavljanja krvarenja ili pogoršati samo krvarenje.

Obilježja studija

Pretražen je niz baza podataka kako bi se pronašli klinički pokusi koji odgovaraju na pitanje može li prestanak uzimanja hrane biti koristan za zaustavljanje krvarenja iz probavnog sustava u djece. Nije bilo ograničenja po pitanju jezika na kojem je studija objavljena ili mjesta gdje je studija provedena.

Nije pronađeno nijedno randomizirano kontrolirano ispitivanje ili kvazi-randomizirana kontrolirana studija koja bi pružila informacije o djelotvornosti i sigurnosti posta u svrhu zaustavljanja krvarenja u djece s probavnim krvarenjem.

Ključni rezultati

Potrebne su randomizirane studije na ovu temu kako bi se usporedili učinci i sigurnost posta s hranjenjem u svrhu zaustavljanja krvarenja u djece s probavnim krvarenjem, osobito za životno ugroženu djecu s visokim rizikom od probavnog krvarenja.