Istraživačko pitanje

U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu literature analizirali smo dokaze iz istraživanja koja su ispitala koji su učinci intervencija posebno osmišljenih za samoliječenje dijabetesa u osoba s dijabetesom tipa 2 i teškom duševnom bolesti?

Dosadašnje spoznaje

Šećerna je bolest jedna od najčešćih kroničnih bolesti. Pogađa oko 415 milijuna ljudi na svijetu. Ljudi s teškim duševnim poremećajima imaju dvostruko veću vjerojatnost da dobiju dijabetes nego oni koji nemaju duševnih problema. Razlog tome je mnogo čimbenika, uključujući nuspojave antipsihotičnih lijekova i neprikladan način života, kao što su, na primjer, loša prehrana i premalo fizičke aktivnosti. Jednom kada se dijabetes 2 dijagnosticira, kontrolira se pomoću kombinacije lijekova i promjenom određenih navika i ponašanja. Kada se dijabetes loše kontrolira, mogu nastati brojne komplikacije, koje su opasne po život. Zdravstveni djelatnici su razvili edukacijske programe za pacijente kako bi im pomogli da se sami brinu za svoju šećernu bolest i tako smanje pojavljivanje spomenutih komplikacija. Iako su se mnogi od tih programa pokazali djelotvornima, malo se zna o programima koji su posebno rađeni prema potrebama osoba s duševnim bolestima.

Značajke istraživanja

U literaturi je pronađeno jedno istraživanje na tu temu u kojemu su sudjelovale 64 odrasle osobe s dijabetesom tipa 2 i shizofrenijom ili shizofrenim poremećajem. Istraživači su usporedili ishode uobičajenog liječenja s dodatkom dijeljenja letaka s edukacijskim programom koji je trajao 24 tjedna, 90 minuta po tjednu (naziv programa: Diabetes Awareness and Rehabilitation Training. Program je pružio opću edukaciju o dijabetesu i informacije o prehrani i tjelovježbi. Prosječna dob sudionika istraživanja bila je 54 godine. U prosjeku su pacijenti imali dijabetes oko 9 godina, dok su im duševne bolesti dijagnosticirane prosječno u dobi od 28 godina. Ispitanici su praćeni punih 6 mjeseci nakon završetka programa.

Ovi se podaci odnose na literaturu objavljenu do 7. ožujka 2016. godine.

Ključni rezultati

Ukratko, malobrojna su istraživanja utjecaja tečaja za samokontrolu dijabetesa za odrasle koji imaju ozbiljne duševne bolesti. Autori jedinog napravljenog istraživanja nisu opisali podatke za komplikacije uzrokovane dijabetesom, ni nuspojave, niti probleme s kvalitetom života ili društvenoekonomskog statusa. Opisali su mala poboljšanja u indeksu tjelesne mase i tjelesne težine, kao i u poznavanju dijabetesa i osobne brige o njemu. Trenutni dokazi nisu dovoljni da pokažu da ti programi mogu pomoći ljudima s duševnim poremećajima koji boluju i od šećerne bolesti.

Kvaliteta dokaza

Ocijenili smo kvalitetu dokaza kao vrlo lošu, najviše radi malog broja sudionika te zato što rezultati nisu bili uvjerljivi.