Ivica: Pozdrav! Statini su vrlo široko propisivani lijekovi za snižavanje kolesterola i važno je znati najbolje načine pomoći pacijentima kako da ih uzimaju. U ažuriranom Cochrane pregledu od prosinca 2016., Mieke van Driel sa Sveučilišta Queensland u Australiji ispitala je dokaze i govori o tome u ovom glasovnom zapisu, a Zorica Kovač, članica Hrvatske udruge savjetnica za dojenje i patronažna sestra Doma zdravlja u Osijeku, prevela je razgovor te će Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea, nam pročitati.

Irena: Visoki kolesterol je jedan od čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, a liječnici mogu odlučiti liječiti visoki kolesterol ako je rizik visok. Lijekovi koji smanjuju kolesterol (ili lipide) u krvi smanjuju rizik od srčanih udara i moždanog udara, također smanjuju i smrtnost. Ovi lijekovi koji snižavaju lipide uključuju različite vrste, kao što su statini, fibrati i smole, ali se obično nazivaju grupno 'statini', najčešća su korištena vrsta. Unatoč uvjerljivim dokazima da su lijekovi za snižavanje lipida učinkoviti, još uvijek su nedovoljno korišteni, a među onima koji primaju terapiju za smanjenje lipida, idealne razine kolesterola postižu se u manje od polovice, a samo 1 od 4 pacijenata uzima lijek dugoročno. To slabo "pridržavanje" terapije izravno je povezano s povećanjem smrtnosti ili ponovnim pojavljivanjem kardiovaskularnih događaja kod osoba s visokim rizikom, te tako poboljšanje pridržavanja može imati koristi za pojedince, kao i za zdravlje stanovništva. Mnogi čimbenici mogu utjecati na pridržavanje, uključujući štetne učinke, poricanje, neodgovarajuće znanje o liječenju, oštećenje pamćenja i neprihvaćanje stavova prema liječenju. Osobe s visokim kolesterolom uglavnom ne doživljavaju nikakve simptome, zbog čega je osobit izazov motivirati ih da uzimaju lijekove.U prošlosti je pokušano poboljšati pridržavanje tih postupaka za snižavanje lipida, no prethodne verzije ovog Cochrane pregleda nisu pokazale jasnu korist od bilo kojeg postupka posebice. Međutim, sada živimo u digitalnom dobu i ažurirali su recenziju kako bi vidjeli može li neka od novih metoda poboljšati pridržavanje i izgleda kao da to moguće. Pronašli su 24 nova randomizirana ispitivanja koja su usporedila povećanje pridržavanja intervencija standardne skrbi, čime je ukupan broj uključenih studija došao na 35. Više od 900.000 sudionika ovih studija bili su odrasli iznad 18 godina u izvanbolničkim okruženjima kojima je preporučena terapija za smanjenje lipida. Šesnaest intervencija u 35 studija kategorizirano je kao "pojačana skrb za pacijenta". Uključivale su elektroničke podsjetnike, intervencije ljekarnika na licu mjesta i stručnu zdravstvenu edukaciju kako bi se ljudima pomoglo da zapamte uzimati svoje tablete. Ove vrste intervencija pokazale su znatno bolje stope pridržavanja od standardne skrbi u prvih šest mjeseci i na duži rok. Dodatno, razina kolesterola bila je bolja u onih kojima su pružene intervencije. To sugerira da zdravstveni sustavi koji mogu provesti timsko intenziviranje intervencija u skrbi prema pacijenatu mogu biti uspješni u poboljšanju pridržavanja pacijenata u uzimanju lijekova koji snižavaju lipide, što bi pomoglo u postizanju dobrobiti tih lijekova.

Ivica: Ako želite pročitati više o ovim intervencijama, možete pronaći cijeloviti Cochrane pregled online. Samo idite na Cochrane Library dot com i pretražite 'snižavanje lipida i pridržavanje'.

Podcast translated by Zorica Kovač
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Ivica Grković and Irena Zakarija-Grković
Translated Podcast recorded by Teo Peričić