Alergijski rinitis ili hunjavica je često stanje koje pogađa odrasle i djecu. Jedna od mogućnosti liječenja je ispiranje unutrašnjosti nosa slanom vodom, a Cochraneov sustavni pregled o učincima tog postupka objavljen je u lipnju 2018. Zamolili smo Carla Philpotta iz medicinske škole Norwich u Velikoj Britaniji da nam kaže što su on i njegovi suradnici saznali, a doktor Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije i član Hrvatskog Cochranea, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.
Irena: Pozdrav! Ja sam doktorica Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochrane-a s Medicinskog fakulteta u Splitu. Alergijski rinitis ili hunjavica je često stanje koje pogađa odrasle i djecu. Jedna od mogućnosti liječenja je ispiranje unutrašnjosti nosa slanom vodom, a Cochraneov sustavni pregled o učincima tog postupka objavljen je u lipnju 2018. Zamolili smo Carla Philpotta iz medicinske škole Norwich u Velikoj Britaniji da nam kaže što su on i njegovi suradnici saznali, a doktor Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije i član Hrvatskog Cochranea, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.
Andrija: Alergijski rinitis karakterizira otjecanje ili iritacija unutrašnjosti nosa uzrokovana alergijom na čestice iz zraka, poput peluda trave ili prašine. Prate ga simptomi kao što su začepljenje, curenje ili svrbež nosa te kihanje.
Neke mogućnosti liječenja tog stanja ispitane su u Cochrane sustavnim pregledima. U ovom su pregledu autori ispitali postupak primjene fiziološke otopine u nosu koji je poznat i kao nazalno umivanje, ispiranje ili lavaža, a uključuje ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom ili slanom vodom. Smatra se da postupak djeluje prorjeđivanjem sluzi u nosu, olakšavanjem njezinog uklanjanja, kao i uklanjanjem nekih čestica koje uzrokuju alergiju u nosu. Bolesnici mogu sami ispirati nos koristeći običnu fiziološku otopinu iz boce, sprejevima za nos ili drugim načinima primjene.
Autori su tražili sva istraživanja koja su ispitivala učinke fiziološke otopine u nosu primijenjene samostalno ili u kombinaciji s nečim drugim. Pronašli su 14 istraživanja koja su uključila gotovo 750 pacijenata od kojih su dvije trećine bila djeca. Pet istraživanja je koristilo fiziološku otopinu vrlo malog volumena, tj. manje od 5 mL, primijenjenu putem nosnih sprejeva, što je manje od čajne žličice po nosnici. Dva istraživanja su koristila manje volumene, između 5 i 59 mL, primijenjene putem šprice, dok su četiri istraživanja koristila otopinu velikog volumena, tj. više od 60 mL po nosnici. Ispitivane otopine su bile različite, koncentriranije nazvane hipertoničnim ili manje koncentrirane nazvane hipotoničnim. Bilo je premalo podataka da bi autori mogli ispitati bilo kakve razlike između različitih volumena i koncentracija otopina.
Uspoređujući liječenje fiziološkom otopinom u nosu s neprimjenom otopine autori su pronašli pozitivne učinke ublažavanja simptoma u odraslih i u djece te malo dokaza o ikakvim nuspojavama, no dokazi su bili niske ili vrlo niske kvalitete. S druge strane, nisu mogli utvrditi ublažava li dodavanje postupka ispiranja nosa nekoj drugoj medicinskoj intervenciji simptome alergijskog rinitisa u usporedbi s primjenom same intervencije. Nema dovoljno dokaza da bismo znali je li samo ispiranje nosa fiziološkom otopinom bolje, gore ili isto kao primjena steroidnih sprejeva za nos ili tableta antihistaminika (antialergijskih lijekova).
Zaključno, trenutni dokazi za taj jednostavan način liječenja tog uobičajenog stanja nisu dovoljno jaki da bismo bili sigurni možemo li ga primijeniti umjesto drugih vrsta liječenja, ali vjerojatno su dovoljni za preporuku da se može koristiti zajedno s drugim liječenjima jer je jeftin, siguran i prihvatljiv. Trebat će nam više dokaza možemo li ga upotrijebiti kao zamjenu drugim lijekovima kao što su steroidni sprejevi za nos i tablete antihistaminika. Željeli bismo vidjeti dodatna visokokvalitetna istraživanja koja će proizvesti dokaze koji će pomoći osobama s alergijskim rinitisom donijeti dobro informiran izbor.
Irena: Ako želite pročitati više o trenutnim dokazima, cjeloviti Cochrane sustavni pregled možete pronaći na stranici cochranelibrary.com pretražujući "ispiranje nosa fiziološkom otopinom". Ako želite pronaći sve Cochrane sustavne preglede o mogućnostima liječenja alergijskog rinitisa jednostavno pokrenite pretragu o tom stanju.
Podcast translated by Andrija Babić
Translated Podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić