Teo: Dobar dan! Ja sam Teo Peričić, suradnik Hrvatskog Cochranea. Nikotinska nadomjesna terapija koristi se za prestanak pušenja već više od 20 godina. U travnju 2019. godine dokazi o različitim dozama, trajanju i načinima isporuke ažurirani su u novoj recenziji  autorice Samanthe Chepkin iz Cochranea u Ujedinjenom Kraljevstvu. Tekst je prevela i Blanka Roje s Medicinskog fakulteta u Splitu, a pročitati će ga Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochranea na Medicinskom fakultetu u Splitu.

Irena: Nikotinska nadomjesna terapija sigurna je metoda koja poboljšava vjerojatnost prestanka pušenja. Postoje različiti načini upotrebe ove terapije, uključujući različite načine dostave i doziranja, poput flastera na koži, žvakaćih guma, nazalnih i oralnih sprejeva, inhalatora i pastila. Razlike u učinkovitosti ovih metoda, optimalno trajanje terapije te je li efikasnije započeti terapiju na dan prestanka pušenja ili ranije, sva ta pitanja razmotrena su u ovom sustavnom pregledu kako bi se odredio najbolji način pomoći ljudima da prestanu pušiti najmanje šest mjeseci.
Uključena su 63 nasumična istraživanja u kojima je sudjelovalo više od 41.000 ljudi koji su htjeli prestati pušiti. Sadrže dokaze visoke pouzdanosti da korištenje različitih oblika terapije poput nikotinskih flastera ili brzodjelujuće nikotinske terapije poput žvakaćih guma, pastila ili spreja za nos podjednako utječu na vjerojatnost prestanka pušenja. Prestanak pušenja s nikotinskim flasterom i brzo djelujućom nikotinskom terapijom rezultirao je od 15% do 36% većom vjerojatnošću da će osoba prestati pušiti. Nikotinske žvakaće gume s većom dozom nikotina povećavaju šanse za prestanak pušenja u usporedbi s onima s nižom dozom, no moguće da se to odnosi samo na pušače s jakom fizičkom ovisnošću. Vjerojatnije je da će ljudi prestati pušiti ako koriste flastere s dozom od 21-25 mg nikotina, nego onim s 14-15 mg. Za veće doze nikotina dokazi o učinkovitosti su manje pouzdani.
Postoje naznake da započinjanje upotrebe nikotinske nadomjesne terapije prije dana prestanka pušenja može pomoći u prestanku pušenja, no potrebno je više dokaza za ovu tvrdnju.
Nadalje, potrebno je još istraživanja o tome koliko dugo se nikotinska nadomjesna terapija treba koristiti, treba li se koristiti prema fiksnom rasporedu ili po želji te bi li se povećao broj ljudi koji su prestali pušiti kad bi nikotinska nadomjesna terapija bila besplatna. Pronašli smo nekoliko studija koje uspoređuju nuspojave za različite vrste primjene nikotinske nadomjesne terapije, ali uglavnom su zabilježene manje opasne nuspojave poput iritacije kože zbog uporabe flastera.
Ukratko, ovaj sustavni pregled pokazuje da kombinacija nikotinskih nadomjesnih terapija djeluje bolje od samo jednog oblika nikotinske terapije, veća doza djeluje bolje od manje,  početak terapije prije prestanka pušenja može rezultirati višim stopama odvikavanja, a upotreba nikotinskih flastera ili brzodjelujućih nikotinskih nadomjestaka, poput žvakaćih guma ili pastila, rezultiraju sličnim šansama za prestanak pušenja.

Teo: Ako želite detaljnije pogledati ovu veliku zbirku dokaza o nikotinskim nadomjesnim terapijama, samo posjetite Cochrane Library dot com, gdje će vam jednostavna pretraga za "dose and NRT" pokazati pregled istraživanja na tu temu.

Tekst prevela: Blanka Roje
Tekst lektorirala: Ana Utrobičić
Tekst pročitali: Irena Zakarija-Grković i Teo Peričić
Test snimio: Teo Peričić