Cochrane objavljuje sve veći broj sustavnih pregleda vezanih za skrb pacijenata koji boluju od COVIDa-19. U siječnju 2022. objavili smo novi pregled skupine lijekova pod nazivom: Blokatori interleukina-1 i zamolili smo vodeću autoricu, Mauriciu Davidson, iz francuskog Cochrane-a, da nam kaže nešto o rezultatima navedenog sustavnog pregleda. Dr. Mirjana Huić, koordinatorica Hrvatskog Cochrane za procjenu zdravstvenih tehnologija prevela je razgovor, a izv. prof. Irena Zakarija-Grković, dr. med. i voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta u Splitu, pročitat će ga.
Ivica: Dobar dan, ja sam Ivica Grković, suradnik Hrvatskog Cochranea. Cochrane objavljuje sve veći broj sustavnih pregleda vezanih za skrb pacijenata koji boluju od COVIDa-19. U siječnju 2022. objavili smo novi pregled skupine lijekova pod nazivom: Blokatori interleukina-1 i zamolili smo vodeću autoricu, Mauriciu Davidson, iz francuskog Cochrane-a, da nam kaže nešto o rezultatima navedenog sustavnog pregleda. Dr. Mirjana Huić, koordinatorica Hrvatskog Cochrane za procjenu zdravstvenih tehnologija prevela je razgovor, a izv. prof. Irena Zakarija-Grković, dr. med. i voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta u Splitu, pročitat će ga.
Irena: Interleukin-1, ili skraćeno IL-1, vrsta je proteina koji nazivamo citokin. On pokreće upalu kako bi pomogao u borbi protiv infekcije. Kod COVIDa-19, dok se imunološki sustav pacijenta bori protiv virusa, nastaje upala pluća i dišnih puteva, što uzrokuje poteškoće s disanjem. Međutim, kod nekih ljudi imunološki sustav pretjerano reagira, što dovodi do "citokinske oluje". To stvara vrlo snažnu upalu i oštećenja tkiva što može uzrokovati ozbiljne poteškoće s disanjem, otkazivanje organa i smrt. Blokatori interleukina-1, kao što su anakinra i kanakinumab, lijekovi su koji zaustavljaju djelovanje IL-1 blokirajući njegove signale drugim dijelovima imunološkog sustava. To zauzvrat smanjuje upalu i može pomoći imunološkom sustavu pacijenta u borbi protiv COVID-a-19. Stoga, u ovom pregledu istražujemo jesu li blokatori IL-1 učinkoviti za osobe s COVID-om-19, u usporedbi sa standardnom skrbi, ili s placebom. U našoj najnovijoj pretrazi od 5. studenoga 2021. pronašli smo šest multicentričnih, randomiziranih ispitivanja s 2132 sudionika koje smo mogli upotrijebiti u ovom pregledu, kao i 16 ispitivanja, čiji rezultati još nisu objavljeni. Četiri od uključenih ispitivanja procjenjivala su anakinru, a druga dva kanakinumab. U prosjeku, sudionici ispitivanja bili su u dobi između 58 i 68 godina i većina su bili muškarci. Svi sudionici bili su hospitalizirani, uglavnom s umjerenim do kritičnim oblikom COVID-a-19 i na početku ispitivanja, oko dvije trećine sudionika primalo je kisik, a jedna trećina bila je intubirana. Što se tiče rezultata, naši nalazi pokazuju da anakinra i kanakinumab vjerojatno rezultiraju malim ili nikakvim kliničkim poboljšanjem kod COVID-a-19 u prvih 28 dana nakon početka liječenja. Podatci o tome utječe li uporaba ovih lijekova na broj smrtnih slučajeva vrlo su nepouzdani. Iako anakinra i kanakinumab vjerojatno ne dovode do značajnog povećanja bilo kakvih nuspojava, njihov učinak na ozbiljne nuspojave nije jasan. Pojednostavljeno, i kao zaključak za trenutnu inačicu našeg pregleda, nismo pronašli dokaze o važnijem blagotvornom učinku blokatora interleukina-1 u pacijenta s COVID-om-19, a dostupni dokazi su nesigurni ili vrlo nesigurni za nekoliko ishoda.
Ivica: Ako želite dodatno proučiti ove dokaze i pratiti buduća ažuriranja ovog pregleda, podaci su dostupni online na web stranici Cochrane Library.com. Ako odete na web stranicu i potražite 'IL-1 i COVID-19', vidjet ćete poveznicu na članak.
Prevela: Mirjana Huić
Lektorirao: Mladen Boban
Čitali: Irena Zakarija-Grković i Ivica Grković
Snimio: Teo Peričić