Cochrane está produciendo una serie de revisiones sobre la atención de pacientes con covid-19. En enero de 2022 se publicó una nueva revisión sobre un grupo de tratamientos llamado inhibidores de la interleucina-1.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Orlando Cerón Solís del Centro Cochrane Asociado de la Universidad Nacional Autónoma de México.

La interleucina-1, o IL1 en su forma abreviada, es un tipo de proteína llamada citoquina que desencadena la inflamación para ayudar a combatir una infección. En la covid‐19, a medida que el sistema inmunitario lucha contra el virus, los pulmones y las vías respiratorias se inflaman, provocando dificultades para respirar. Sin embargo, en algunas personas, el sistema inmunitario puede reaccionar de forma exagerada, y resultar en una "tormenta de citoquinas". Esta situación produce niveles de inflamación peligrosamente altos y dañinos a los tejidos que pueden conllevar en dificultades graves para respirar, insuficiencia orgánica y la muerte.
Los inhibidores de la interleucina-1, como el anakinra y el canakinumab son medicamentos que impiden que la IL‐1 actúe, bloqueando las señales de la IL‐1 a otras partes del sistema inmunitario. Esto reduce la inflamación y podría ayudar al sistema inmunitario a combatir la covid‐19. 
Por lo tanto, en esta revisión, se investiga si los inhibidores de la IL‐1 son eficaces para las personas con covid‐19, en comparación con la atención habitual sola o con placebo. En la última búsqueda del 5 de noviembre de 2021, se identificaron seis ensayos aleatorizados multicéntricos con 2132 participantes que se pudieron utilizar en la revisión y 16 que todavía no habían publicado sus resultados.
Cuatro de los ensayos incluidos evaluaron el anakinra y los otros dos evaluaron el canakinumab. De media, los participantes de los ensayos tenían entre 58 y 68 años y la mayoría eran hombres. Todos los participantes estaban hospitalizados, principalmente por covid-19 moderada a crítica y, al comienzo de los ensayos, al menos dos tercios de los participantes recibían oxígeno y casi un tercio estaban intubados. 
En cuanto a los resultados, estos muestran que el anakinra y el canakinumab probablemente dan lugar a poca o ninguna mejoría de la covid-19 en los primeros 28 días de tratamiento. Los datos sobre si el uso de estos fármacos afecta a las cifras de mortalidad son muy poco fiables y, aunque tanto el anakinra como el canakinumab probablemente no conllevan un importante aumento de ningún evento adverso, su efecto sobre los eventos adversos graves no está claro.
En otras palabras, y a modo de conclusión, la actual revisión dice que no se encontró evidencia de un efecto beneficioso importante de los inhibidores de la interleucina-1 para pacientes con covid-19 y la evidencia disponible es incierta o muy incierta para varios desenlaces.

Si desea saber más acerca de esta evidencia y estar al tanto de futuras actualizaciones de la revisión, está disponible en la Biblioteca Cochrane. Para ello, puede dirigirse a la web y buscar 'IL-1 y covid-19'.