Kulcsüzenetek

• A kisgyermekkori nevelési és gondozási (ECEC) környezetben (pl. óvoda, bölcsőde, családi napközi) megvalósított egészséges táplálkozási programok javíthatják a gyermekek étrendjének minőségét, valószínűleg növelik a gyümölcsfogyasztást, kedvező hatással lehetnek a zöldségfogyasztásra, és valószínűleg nincsenek hatással a kevésbé egészséges élelmiszerek és a cukorral édesített italok fogyasztására. Ezek kedvező hatással lehetnek a gyermekek testtömegére, valamint csökkenthetik a túlsúly és az elhízás kockázatát.

• Nem tudjuk, hogy az egészséges táplálkozással kapcsolatos beavatkozások pénzt takarítanak-e meg, vagy okoznak-e nem kívánt hatásokat, mivel nagyon kevés tanulmány szolgáltatott információt ezekről a szempontokról.

• Az alacsony és közepes jövedelmű országokból kevés bizonyítékot találtunk, de a magas jövedelmű országokban az egészséges táplálkozással kapcsolatos programok jótékony hatással lehetnek a gyermekek egészségére. Nem tudjuk, hogy hogyan támogassuk a pedagógusokat és alkalmazottakat abban, hogy ezeket a programokat a gyakorlatban is megvalósítsák. Több kutatásra van szükségünk a programok megvalósításáról és azok hatásáról az alacsony jövedelmű országokban.

Miért fontos a kisgyermekek táplálkozásának javítása?

A helytelen táplálkozás számos hosszú távú betegség kockázatának teszi ki az embereket, beleértve a szívbetegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget és bizonyos típusú rákos megbetegedéseket. A kutatások becslései szerint világszerte több mint 11 millió halálesetet okoz az egészségtelen táplálkozás. A táplálkozási szokások és választások már korán kialakulnak, és felnőttkorban is megmaradnak.

Mik az egészséges táplálkozási programok?

Az egészséges táplálkozási programok célja, hogy a gyermekeket egészségesebb táplálkozásra ösztönözzék. Ezek magukban foglalhatják az óvodai, bölcsődei és napközis (kisgyermekkori nevelés és gondozás (ECEC)) órák és szokások megváltoztatását, valamint a gyermekek családjaival, tanáraival és az egészségügyi dolgozókkal való együttműködést. Ilyenek például az új gyümölcsök és zöldségek megismertetése a gyerekekkel, az étrend megváltoztatása, hogy egészségesebb lehetőségeket tartalmazzon, vagy a családok tájékoztatása a gyermekek egészséges táplálkozásáról. Ezek a programok élethosszig tartó egészséges táplálkozási szokásokat alakíthatnak ki, csökkenthetik a túlzott súlygyarapodást és javíthatják az általános egészségi állapotot.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk megtudni, hogy az egészséges táplálkozással kapcsolatos beavatkozások milyen hatással vannak a gyermekek étrendjére és egészségére. Az étrend, a testtömeg, a nyelvi és kognitív teljesítmény, illetve a szociális, érzelmi és életminőségi hatásmutatók változásaira voltunk kíváncsiak a hat hónapos és hatéves kor közötti, óvodai, bölcsődei, napközis és családi napközis környezetben lévő gyermekek körében. Arra is kíváncsiak voltunk, hogy mennyibe kerülnek a beavatkozások, és hogy vannak-e esetleges nem kívánt hatásaik.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek az egészséges táplálkozással kapcsolatos programokat hasonlították össze a beavatkozás hiányával, a program késleltetett végrehajtásával vagy olyan programmal, amelynek nem volt célja a gyermekek étrendjének megváltoztatása.

Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevőszámok.

Mit találtunk?

52 tanulmányt találtunk, amelyek 58, hat hónapos és hatéves kor közötti gyermekeknek szóló egészséges táplálkozási program hatását vizsgálták ECEC környezetben. Valamennyi tanulmányt magas és magas-közepes jövedelmű országokban tették közzé. A programok nagyon eltértek egymástól. Ezek:

• 4 hét és 3 év közötti ideig tartottak,

• különböző személyek, köztük egészségügyi szolgáltatók, ECEC dolgozók és kutatók által lettek elvégezve,

• különböző módszereket használtak (telefonos, személyes, online, nyomtatott anyagok), és

• az eredményeket különböző módokon mérték (pl. szülői vagy alkalmazotti felmérésekkel, a gyermekek étkezésének megfigyelésével, valamint az ételek étkezés előtti és utáni megmérésével).

Összességében a programok céljai a következők voltak:

• az ECEC környezet megváltoztatása (pl. a dolgozók bemutatták a gyerekeknek az egészséges táplálkozást, és egészségesebb ételeket biztosítottak),

• a tanterv megváltoztatása (pl. órákat tartottak az élelmiszerekről és az egészséges táplálkozásról),

• együttműködések létrehozása (pl. oktatási forrásokat biztosítottak a családok számára), és

• a gyermekek fizikai aktivitásának növelése (pl. megtervezett testmozgásórák és a kevesebb képernyő előtt töltött idő ösztönzése révén).

Az egészséges táplálkozással kapcsolatos programok kismértékben javíthatják a gyermekek étrendjének minőségét, 0,11 adaggal növelhetik a gyümölcsfogyasztást, 0,12 adaggal javíthatják a zöldségfogyasztást, és lehet, hogy nincs hatásuk a kevésbé egészséges élelmiszerek és a cukorral édesített italok fogyasztására. Megállapítottuk továbbá, hogy a gyermekek testtömege 230 grammal csökkenne, és minden 100 gyermekből 19 gyermek testtömege javulna. Nem találtunk azonban bizonyítékot a testtömeg indexre gyakorolt hatásra. A programok költséghatékonyak lehetnek, és valószínűleg nincsenek nemkívánatos hatásaik, bár kevés tanulmány számolt be ezekről a szempontokról. Kevés tanulmány számolt be egyéb tanulási, szociális és fejlődési hatásmutatókról.

Mik a bizonyítékok korlátai?

A bizonyítékokba vetett bizalmunk alacsony, mivel az egészséges táplálkozással kapcsolatos programokat különböző módon tervezték meg, hajtották végre és értékelték. Az egészséges táplálkozási programokban részt vevő személyek közül sokan tudták, hogy értékelés alatt állnak, és ez néha befolyásolhatja azt, hogy miként számolnak be a hatásokról. Például azok a szülők, akik gyermekük étrendjéről számoltak be, hajlamosabbak lehettek pozitív válaszokat adni, mert úgy érezték, hogy azt teszik, amit a társadalom elvár tőlük, vagy mert hálásak voltak a támogatásért, és kedvezni akartak a kutatóknak. Emellett nem minden tanulmány szolgáltatott információt mindenről, ami minket érdekelt, és gyakran hiányoztak adatok, amikor a gyermekeket a vizsgálat után nyomon követték.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2022 februárjáig aktuálisak.