てんかんは、てんかん発作時に現れる脳の不随意な活性が特徴となる神経学的な病態である。知的障害患者でのてんかんの発現率は、一般集団と比較して有意に高い。この集団でのてんかんは、多くの場合は抗てんかん薬（AED）に対して反応性が低いことから、罹患率および死亡率が更に高まる。このレビューでは、2件の外科的処置を比較する1件の重要な研究を対象とした。この研究で、前部脳梁離断術（脳梁の一部を切除する手術）と前部側頭葉切除術（側頭葉の一部を切除する手術）の組み合わせは、前部側頭葉切除術単独と比較し、てんかん患者や知的障害患者の生活の質およびIQ検査の成績の改善において効果が高いことが示された。いずれの方法でも、発作コントロールを改善する相対的な有用性について裏付けは得られていない。本レビューの結果、てんかん患者や知的障害患者として非薬理学的介入について検討するランダム化比較試験（RCT）がないことを改めて浮き彫りにしている。この集団での有病率とてんかんの性質を考慮し、知的障害患者での発作および行動結果に対する非薬理学的介入の効果を確認する目的で綿密に設計されたRCTが必要である。しかし、知的障害患者によるRCTを行う前に、知的障害者ではない参加者を対象とするRCTから得られた良質のエビデンスに基づき副作用と有効性を評価するべきである。