大半の女性は自然出産となりますが、分娩第2期に鉗子分娩や吸引分娩による補助が必要になる女性もいます。 高所得国での全出生のうち器械的経腟分娩は5～20%ですが、低所得国での罹患率についてほとんど情報はありません。 器械的経腟分娩は一般的に胎児心拍数の異常、胎児の体位の異常、母親の疲労、心臓病などの母親の病気の状態などによって行われます。 器械的経腟分娩の大多数は分娩室で実施されますが、難産が予期されるうちの一部（2～5%）で、帝王切開へ進む準備をした手術室での器械的経腟分娩の試験が実施されています。 これらの難産が予期される補助経膣分娩では、すぐに帝王切開へ進む方が望ましいと示唆されています。 迅速帝王切開を行う利点は、器械的分娩の失敗による母親と胎児両者の罹患の危険性を下げることです。 しかし、このような状況でルチーンに帝王切開を行う欠点として、次の出産もしばしば帝王切開になるという、帝王切開による罹患の危険性が増加することが挙げられます。 難産が予期される場合の手術室での器械的分娩を迅速帝王切開と比較検討した試験の今回のレビューでは、この決定をするのに有用な試験を同定しませんでした。 明らかにさらなる研究が必要です。