ブラジル人医師Carlos Chagasに敬意を表して名付けられたシャーガス病は、ライフサイクルにヒトを必要とする原虫クルーズ・トリパノソーマが原因で起こります。中南米でよくみられ、シャーガス病によりシャーガス心筋症（心筋の病気）が起こり、心不全の重要な原因となります。シャーガス病感染者数は世界で約1,000～1,200万人と推定され、クルーズ・トリパノソーマ感染者のうち20～30％に症候性心不全が生涯のある時点で起こります。 2005年にアメリカ大陸では、クルーズ・トリパノソーマ感染者数は7,694,500人、シャーガス心筋症は1,772,365人と推定されました。また、南米の流行国から感染者が世界中を移動しています。その結果、アメリカ大陸の健康問題と思われていたものが急速に世界の健康問題となりました。米国には300,167人のクルーズ・トリパノソーマ感染者が居住し、年に30,000～45,000例の心筋症、63～315例の先天性感染がみられると推定されています。 シャーガス病によらない心不全に対する標準的治療がシャーガス病に合併した心不全の治療に用いられています。罹患集団に根本的な違いがあるため、シャーガス病に合併した心不全の治療に対する、薬物療法による介入の利益と有害性を評価する必要があります。このコクラン・レビューでは、参加者69名を対象とした、これらの介入のランダム化臨床試験を2件同定しました。これらの試験では、シャーガス心筋症の人での心不全の治療に対し、プラセボに比べたカルベジロールの使用について評価していました。全死亡率の低下について、カルベジロールとプラセボに有意差を認めませんでした。シャーガス心筋症に対するカルベジロールの安全性プロファイルは不明のままでした。これらの結果は、バイアスが高リスクの試験に基づいています。得られた臨床試験による現在のエビデンスでは、シャーガス心筋症患者の心不全治療におけるカルベジロールの使用は支持されませんでした。従来の心不全治療薬をシャーガス心筋症に完全に適用できるか検討するため、さらなる研究が必要です。サシガメのコントロールや環境適所研究などの予防的アプローチが、シャーガス病罹患率の低下に重要である。