배경
자궁 경부암은 여성에게서 두 번째로 많은 암이다. 초기 자궁 경부암(I-IIA기) 환자의 대부분이 수술 또는 방사선 요법 또는 이 둘 모두를 병행한 치료를 받는다. 방사선 요법은 고 에너지 X선 조사를 통해 종양 세포를 파괴한다. 화학요법(항암제)은 다양한 방법으로 종양 세포의 분열을 멈춰 성장을 멈추거나 세포사를 일으키기도 한다.

연구의 질문
이 고찰을 시행한 이유는 시스플라틴이라는 약물로 항암 치료를 받은 재발 위험이 있는 여성에게 수술 후 방사선 치료를 받은 후 약물이 수술 혹은 방사선 치료 후 추가적인 혜택을 주었는지, 아니면 두 경우 다 제공했는지 불분명하기 때문이다. (재발 위험은 임파선으로 퍼지는 종양, 임파선과 혈관 안으로 퍼지는 종양, 10mm 이상의 종양 깊이, 자궁 옆에 있는 결합 조직의 미세 침입, 수술로 제거되지 않는 비평편 암종을 포함한다.)

주요 결과
이 고찰은 질이 불확실한 4건의 소규모 임상시험에서 얻은 데이터를 분석했다. 이 근거는 현재 진행중인 3건의 임상시험에 의해 나타날 것으로 기대된다. 모든 결과에서 종양 직경이 큰 조기 자궁 경부암(종양 직경 4cm 이상의 IB2기 및 IIA기)의 데이터를 구별할 수 없었다. 재발 위험이 있는 IA2-IIA기의 자궁 경부암 환자에서 수술 후 방사선 치료에 시스플라틴에 의한 화학요법을 추가함으로써 생존 기간(사망할 때까지의 시간)을 연장하여 종양 성장을 지연하는 것에 대하여 제한적인 근거를 인정했다. 이 병용 요법은 방사선 치료 단독시행보다 더 심각한 부작용과 관련이 있었다.

근거의 질
이 근거는 사례 수가 적은 방법론적으로 중간 질을 지닌 연구에 한정되어 있다.

결과는 무엇인가?
이들 여성에게 수술 후 방사선 치료 이외에 화학요법을 제공하는 것은 적절하게 생각되지만, 상대적인 혜택과 위해에 대한 추가적인 근거가 필요하다. 이 근거는 현재 진행중인 3건의 임상시험에 의해 나타날 것으로 기대된다.