연구의 질문

발달성 협응장애(DCD)가 있는 아동을 대상으로 한 일상적인 운동 과제를 이용한 운동 기능 훈련 중재 효과에 관한 근거를 확인했다.

배경

발달성 협응장애(DCD)는 움직임을 수반하는 신체 활동의 수행에 어려움을 나타내는 것을 특징으로 하는 아동에게서 자주 보이는 발달장애이다. 손이나 신체를 효과적으로 움직이는 것이 어려워 가정에서 신변 동작, 학교 활동, 스포츠와 레저 참여 등의 활동이 힘들어진다. 이들의 운동 문제는 자신감과 대인관계에 악영향을 미칠 수 있다. 과제 지향적 중재는 이들의 서투른 운동 능력을 향상시키기 위해 아동에게 의미있는 운동 과제를 연습할 기회를 주는 중재이다. 본 고찰은 과제 지향적 중재가 DCD가 있는 아동의 운동 수행도, 심리 사회적 기능, 활동과 참여에 대해 얼마나 효과가 있는지를 검증하였다.

연구 특성

과제 지향적 중재의 효과를 검증한 연구를 체계적으로 탐구했다. DCD로 진단된 5세에서 12세 아동 649명을 포함한 15건의 연구를 적절한 연구라고 판단했다. 참가자들은 호주, 캐나다, 중국, 스웨덴, 대만 및 영국에서 모집하였다. 연구는 병원 연구환경이나 대학 병원 및 연구소 및 센터, 또한 공동체 센터나 가정이나 학교에서 실시되었다. 대부분의 연구는 참가자가 적고, 질이 낮았다. 중재의 실시 기간은 단기(6개월 미만)였다.

주요 결과

몇몇 독립적인 연구의 결과를 통계학적 방법으로 요약하여 메타분석하는 방법으로 총 6건의 연구 결과만을 통합할 수 있었다. 이러한 연구의 통합을 통해 과제 지향적 중재에 의해 중간에 운동 문제에 있어 긍정적인 효과가 있음이 시사되었다. 그러나 가장 수준 높은 2건의 연구 결과만으로는 과제 지향적 중재가 운동의 문제를 개선하지 않는다는 것을 보여주고 있었다.

데이터가 불충분하거나 대조군(과제 지향적 중재 없음)을 이용한 중재 방법이 너무 다르기 때문에 통합할 수가 없었고 따라서 나머지 9건의 연구에 있어 메타분석을 실시할 수 없었다. 이러한 이유로 인해 계획했던 나이, 성별, DCD의 중증도, 중재의 강도, 중재의 종류 등에 따른 효과에 차이가 있는지를 검증할 수 없었다.

2 건의 연구는 부작용이 없었다고 보고했다. 이메일로 문의한 결과 9건의 연구자의 대답은 중재 도중 부상은 없었다고 답했다.

근거의 질

근거의 질은 전반적으로 낮고, 이 고찰의 결과는 불확실하다.

결과

결론적으로 현재, 과제 지향적 중재는 DCD가 있는 아동의 운동 검사의 점수를 향상시키는 데 효과적일지도 모른다. 그렇지만 다른 영역에서의 혜택은 불분명하다. DCD가 있는 아동을 대상으로 한 과제 지향적 중재의 효과가 있는지를 조사하고 효과를 확립가능한 보다 질 높은 연구가 필요하다.