연구 질문
낭섬섬유증 환자들에게서 만성 비부비동염에 대한 의료 중재들의 효과에 대한 근거를 검토했다.
배경
만성 비부비동염은 비강 및 코와 눈 주변에 공기로 채워진 공간들의 장기적인 감염 및 염증이다. 낭성섬유증은 체내 분비물의 점도가 높아 점액이 두껍고 정체되는 유전적 질환이다. 이 현상이 코 안팎에서 발생하면서 만성 비부비동염을 유발한다. 나아진 치료들로 인해 낭성섬유증 환자들이 더 오래 살 수 있게 되면서 비부비동염이 발병할 가능성이 높아진다. 항생제, 스테로이드, 점액을 묽게하는 약물 (예: 도나제 알파) 및 세포막의 통로 기능을 향상 시키는 약물 (CFTR 조정자) 같은 효과적인 중재들을 일찍 시작하면 환자들의 삶의 질을 높이고 기도의 다른 질환들의 발병을 예방하는데 도움이 될 수 있다. 현재 낭성섬유증 환자의 만성 비부비동염을 어떻게 가장 잘 치료할 수 있는지 평가할 수 있는 임상시험에 근거한 지침은 없다.
검색 날짜
2019년 5월 22일까지의 근거이다.
연구 특징
검색에서 47건의 임상시험을 찾았으나 선택기준을 충족한 연구는 한 건도 없던 관계로 본 문헌고찰에 포함되지 않았다.
주요 결과
만성 비부비동염이 낭성섬유증 환자들에게 흔함에도 불구하고 그 관리법의 대한 충분한 근거가 없었다. 본 문헌고찰은 낭성섬유증 및 만성 비부비동염 환자들의 삶의 질을 향상하고 다른 기도 질환들을 예방할 수 있도록 만성 비부비동염을 위한 가장 적합한 치료법을 찾고 평가할 수 있는 잘 설계된 임상시험들의 필요성을 강조한다.
낭성섬유증과 만성 비부비동염 환자들을 위한 의료 중재들을 평가하는 선택 기준에 부합하는 연구를 찾을 수 없었다. 낭성섬유증 환자들의 삶의 질을 개선하고 폐의 악화를 예방하기 위해서는 위에서 설명한 만성 비부비동염을 위한 다양한 치료법들의 효과를 평가하는 고품질의 임상시험들이 필요하다.
만성 비부비동염은 낭성섬유증 환자들에게 흔히 발생한다. 낭성섬유증과 만성 비부비동염을 앓는 환자들을 위한 수 많은 의료 중재들이 존재한다; 예를 들어, 다양한 농도의 식염수 세척, 국소 또는 경구 코르티코스테로이드, 분무형 항생제를 포함한 항새제들, 도나제 알파 및 CFTR 조정자 (예: 루마캡토, 이바캡토, 테자캡토)가 있다. 그러나, 위 중재들의 효능은 불분명하다.
본 문헌고찰의 목적은 낭성섬유증 및 만성 비부비동염 환자들에게 다양한 의료 중재의 효과를 비교하는 것이다.
Cochrane Cystic Fibrosis Trials Register를 검색했고, 전자 데이터베이스 검색과 초록 모음집 및 연구들을 수기검색하였다. 마지막 검색일은 근거이다.
추가로 진행중인 임상시험 데이터베이스 및 관련 연구 또는 문헌고찰의 참고문헌 목록 또한 검색했다. 마지막 추가 검색일은 2019년 5월 20일이다.
다양한 의료 중재들을 서로 또는 아무런 중재를 하지 않거나 위약을 사용하는 집단과 비교하는 무작위 대조 임상시험(RCT)과 준 무작위 대조 임상시험(Quasi-RCT).
두명의 검토자들이 독립적으로 본 문헌고찰의 포함할 가능성이 있는 임상시험들을 평가했다. 코크란 방법에 따라 데이터 수집 및 분석을 수행하고 독립적으로 GRADE 지침을 따라 각 결과의 근거의 질을 평가할 계획이었다.
사전 정의된 선택 기준에 부합하는 RCT는 찾을수 없었다. 검색을 통해 47건의 RCT를 찾았지만 본 버전의 문헌고찰을 위한 선택 기준에 부합하는 연구는 없었다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.