주요 메시지

1. 커뮤니티에서 눈 관리를 제공하는 데 사용된 주요 방식은 아웃리치(종종 고정된 장소가 아닌 다양한 환경에서 눈 관리를 제공하는 지역사회 기반 접근법)와 학교 기반 서비스 전달 방식이었으며, 기본 진료(1차 보건 의료)에서는 주로 시력 센터가 사용되었다.

2. 세계보건기구(WHO) 남아시아 지역에서는 눈 관리가 아웃리치와 시력 센터를 통해 가장 많이 제공되었으며, 아프리카 지역에서는 주로 학교 기반 전달 방식과 아웃리치가 보고되었다. 미주 지역에서는 아웃리치가 주로 사용되었다.

3. WHO 동부 지중해 지역에 대한 정보가 더 필요하며, 어떤 접근법이 가장 효과적인지 평가할 연구가 필요하다.

눈 검사와 안경을 제공하는 것이 왜 중요한가?

많은 시력 문제는 안경을 착용하는 것만으로 쉽게 해결할 수 있다. 그러나 전 세계 수백만 명의 사람들이 올바른 안경을 받기 위해 필요한 검사와 시설에 접근할 수 없다. 이는 눈 관리 서비스가 비쌀 수 있거나 먼 곳에 위치할 수 있기 때문에 많은 사람들에게 문제가 된다. 나쁜 시력은 아이들이 학교에서 학습하는 능력에 영향을 미칠 수 있으며, 사람들이 일을 하지 못하게 만들 수 있다.

정부, 보건 서비스, 안과 조직, 자선 단체는 다양한 사람들에게 눈 관리 서비스를 제공하기 위해 다양한 접근법을 사용한다. 이는 커뮤니티에서 사람들에게 서비스를 제공하거나 지역에서 접근 가능한 1차 눈 관리 서비스를 제공하는 방식일 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

세계보건기구(WHO)는 각국이 눈 관리 서비스를 개선할 수 있도록 돕기 위한 조언을 준비하고 있다. 첫 번째 단계는 현재 전 세계에서 제공되는 눈 관리 서비스가 무엇인지, 어디에 위치하는지, 어떻게 운영되는지를 이해하는 것이다. 이 정보는 근거의 빈틈을 찾고, 향후 연구가 어디에 집중되어야 할지 파악하며, WHO 지침에 도움이 될 것이다.

무엇을 했는가?

전 세계 어디에서나 사람들이 커뮤니티와 지역 보건소 또는 의사 진료소(1차 보건의료)에서 눈 검사에 접근하고 안경을 받을 수 있는 다양한 방법에 관한 근거를 검색했다. 가능한 많은 정보를 필요로 했기 때문에, 의학 연구뿐만 아니라 안과 조직의 연례 보고서와 웹사이트에서 얻은 근거도 모았다. 눈 검사와 안경이 제공된 다양한 방법에 따라 근거를 그룹화하고, 서비스가 어떻게 그리고 어디에서 제공되었는지를 설명했다.

무엇을 찾았는가?

175개의 연구, 146개의 안과 조직에서 나온 기록, 81개의 웹사이트에서 나온 기록(총 402개의 자료)을 찾았으며, 이들은 커뮤니티나 1차 보건의료에서 눈 관리 서비스가 제공된 방법을 보고했다. 대부분의 눈 관리 서비스는 눈 검사, 안경 필요성 평가, 안경 제공을 포함했다. 이 서비스는 주로 안과 제공자에 의해 수행되었으며, 때때로 간호사, 의사, 교사와 같은 다른 사람들이 함께했다.

커뮤니티 눈 관리 서비스는 사람들이 살거나 일하는 곳에서 제공된다.

• 학교(154개 자료): 교사들이 학교에서 시력 검사를 하도록 훈련을 받거나, 안과 종사자들이 학교를 방문하여 검사를 진행한다. 때때로 안과 검사 센터로 장비를 갖춘 밴이나 버스가 학교를 방문한다. 필요 시 안경이 처방되며, 후속 검사나 추가 안과 치료를 위한 의뢰도 가능하다. 학교는 때때로 커뮤니티나 1차 보건의료 센터와 협력하여 눈 관리 서비스를 제공한다.

• 약국(3개 자료): 지역 약국에서 시력 검사와 안경을 제공한다.

• 아웃리치(Outreach)(157개 자료): 안과 제공자들이 커뮤니티로 나가서 치료를 제공하며, 예를 들어 직장이나 가정에서 제공된다. 아웃리치 서비스는 고정된 장소에 있지 않으며, 짧은 기간 동안 특정 장소에서 제공될 수 있다. 이 서비스는 종종 매우 먼 지역을 방문하며, 무료 시력 검사와 안경을 제공할 수 있다.

1차 보건의료에서는 환자들이 고정된 장소를 방문하여 눈 관리 서비스를 받는다.

• 시력 센터(53개 자료)는 훈련된 안과 종사자가 근무하는 안과 클리닉이다. 이곳에서는 검사와 안경을 제공한다. 환자들은 보통 안경에 대한 비용을 지불하지만, 비용을 돕기 위한 바우처를 받을 수 있다.

• 보건소(16개 자료)는 보건 의료 시설이지만 안과 클리닉은 아니다. 이곳에서는 보통 시력 검사와 안경을 제공한다.

• 시력 센터와 보건소 및 방문 서비스(11개 자료): 시력 센터와 보건소에서 제공하는 서비스와 가정 방문 서비스의 결합이다.

WHO 남아시아 지역에서는 아웃리치와 시력 센터 접근법이 가장 흔하게 사용되었다. WHO 아프리카 지역에서는 학교 기반 접근법과 아웃리치 접근법이 주로 보고되었다. WHO 미주 지역에서는 아웃리치 접근법이 주로 사용되었다.

근거의 한계는 무엇인가?

WHO 동부 지중해 지역에서 눈 관리 서비스 제공 방식에 대한 보고가 매우 적어서, 그 지역의 서비스에 대한 정보는 제한적이다. 제공 방식이 얼마나 효과적인지에 대한 정보가 부족하여, 이에 대한 추가 연구가 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 11월까지 검색했다.