Dlaczego osoby starsze doświadczają złamań kości?

Złamania szyjki kości udowej, a także kilka innych rodzajów złamań są bardzo powszechne w grupie kobiet po menopauzie oraz wśród starszych mężczyzn. Są one konsekwencją związanego z wiekiem osłabienia kości (osteoporozy).

Z jakimi konsekwencjami wiążą się złamania kości u osób starszych?

Złamania spowodowane osteoporozą często dotyczą bliższego odcinka kości udowej, nadgarstka lub kręgosłupa i mogą prowadzić do znacznej niesprawności lub nawet do zgonu. Często osoby po takich złamaniach zmagają się z ograniczoną sprawnością ruchową i mogą wymagać więcej pomocy społecznej i opieki pielęgniarskiej.

Dlaczego witamina D mogłaby pomóc?

Witamina D jest niezbędna do budowy mocnych kości. U osób starszych często stwierdza się małe stężenie witaminy D, z powodu braku ekspozycji na światło słoneczne i małego spożycia witaminy D w diecie. W związku z tym sugerowano, że przyjmowanie dodatkowej dawki witaminy D w postaci suplementów diety może pomóc zmniejszyć ryzyko złamań szyjki kości udowej i innych kości.

Cel przeglądu

Celem przeglądu była ocena wpływu suplementacji witaminy D lub jej pochodnych, stosowanej łącznie z suplementami zawierającymi wapń lub bez nich, na zapobieganie złamaniom kości u kobiet po menopauzie oraz u mężczyzn w starszym wieku.

Przeprowadzenie tego przeglądu

Autorzy niniejszego przeglądu przeszukali literaturę medyczną opublikowaną do grudnia 2012 roku i zidentyfikowali 53 badania spełniające kryteria włączenia, które obejmowały łącznie 91 791 osób. W badaniach tych odnotowano punkty końcowe dotyczące złamań u kobiet po menopauzie oraz u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat. Dane pochodziły ze społeczności lokalnej, ze szpitali oraz z domów opieki. W badaniach porównywano suplementację witaminy D lub jej pochodnych stosowaną samodzielnie lub łącznie z suplementami wapnia i stosowanie fałszywych suplementów diety (placebo), niestosowanie żadnej suplementacji lub spożywanie jedynie suplementów zawierających wapń.

Wyniki przeglądu

Przegląd dostarczył wiarygodnych danych naukowych wskazujących, że jest mało prawdopodobne aby przyjmowanie samej witaminy D, w formach wit. D ocenianych we włączonych do przeglądu badaniach, zapobiegało złamaniom. Jednak wiarygodne dane naukowe wskazują, że stosowanie witaminy D łącznie z suplementami wapnia nieznacznie zmniejsza ryzyko złamań szyjki kości udowej, a także ryzyko innych rodzajów złamań. W przeglądzie nie stwierdzono większego ryzyka zgonu spowodowanego spożywaniem suplementów witaminy D i wapnia.

Chociaż ryzyko wystąpienia szkodliwych efektów (takich jak objawy ze strony przewodu pokarmowego i choroby nerek) wywołanych spożywaniem witaminy D i wapnia jest małe, to niektóre osoby, zwłaszcza chorzy z kamicą nerkową, chorobami nerek, dużym stężeniem wapnia we krwi, chorobami układu pokarmowego lub osoby obciążone ryzykiem chorób serca, powinny zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem takich suplementów diety.