Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффекта физической подготовка как части стратегии по восстановлению пациентов с люмбаго для выхода их на работу. Мы нашли 25 исследований.

Актуальность

Основная цель физической подготовки как части стратегии по восстановлению пациентов для выхода их на работу (иногда называемой рабочей подготовкой или функциональным восстановлением), - это вернуть травмированных работников или работников - инвалидов на работу или повысить рабочий статус подобных работников, выполняющих модифицированные обязанности. Такие программы могут включать безопасные упражнения, выполняемые под контролем, которые имитируют или дублируют рабочие движения. Эти упражнения или задачи структурированы и постепенны, нацелены на увеличение психологической, физической и эмоциональной устойчивости и улучшение выносливости. В таких условиях, травмированные работники улучшают свое общее физическое состояние с помощью программы упражнений, направленных на повышение силы, выносливости, гибкости и улучшение сердечно-сосудистой системы. Мы хотели выяснить, является ли такая физическая подготовка более эффективной, чем обычный уход и другие виды вмешательств, такие как ЛФК.

Характеристика исследований

Доказательства были актуальны по март 2012 года. Мы проанализировали 17 сравнений физической подготовки как части стратегии по возвращению пациентов к работе. Некоторые испытания сравнивали физическую подготовку как дополнение к уходу с обычным уходом, а другие сравнивали физическую подготовку с другими типами лечения, такими как ЛФК. У участников должна была быть либо острая боль в спине (продолжительность симптомов менее шести недель), подострая боль в спине (продолжительность симптомов более шести, но менее 12 недель) или хроническая боль в спине (продолжительность симптомов более 12 недель). За участники наблюдали от трех недель до трех лет. Мы разделили физическую подготовку на облегченную или интенсивную, в зависимости от ее интенсивности и продолжительности.

Основные результаты

Результаты показали, что облегченный вариант физической подготовки не оказывает никакого влияния на продолжительность больничного у работников с подострой или хронической болью в спине. Мы нашли противоречивые результаты в отношении интенсивной физической подготовки у работников с подострой болью в спине. Интенсивная физическая подготовка, вероятно, имела небольшой эффект на снижение боли в течение 12 месяцев наблюдения по сравнению с обычным уходом за работниками с хронической болью в спине. Использование места работы, или физическая подготовка как часть комплексного ухода, возможно, оказали положительное влияние на уменьшение длительности больничного, но это требует дальнейших исследований.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от очень низкого до среднего. Хотя 16 исследований были хорошо продуманы и не имели каких-либо серьезных недостатков, некоторые исследования были плохо проведены и малое число участников в большинстве исследований снизило общее качество доказательств.