Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učincima popravljanja tjelesne kondicije kao dijela strategije povratka na posao kod ljudi koji pate od boli u donjem dijelu leđa. Pronađeno je 25 studija.

Dosadašnje spoznaje

Glavni cilj popravka tjelesne kondicije kao dijela postupaka kojima je cilj povratak na posao je da se ozlijeđeni ili onesposobljeni radnici vrate na posao ili da se poboljšaju uvjeti rada za radnike koji obavljaju prilagođene poslove. Takvi programi mogu oponašati radne zadatke ili funkcionalne zadatke, ili oboje, kroz program tjelovježbi u sigurnim, nadziranim uvjetima. Ta tjelovježba ili zadatci su osmišljeni na način da imaju više razina te da se povećava psihološka, tjelesna i emocionalna tolerancija da bi se poboljšala izdržljivost i mogućnost rada. U takvim uvjetima ozlijeđeni radnici poboljšavaju svoje općenito tjelesno stanja putem programa tjelovježbe čiji je cilj poboljšati snagu, izdržljivost, savitljivost tijela i podnošenje tjelovježbe. Cilj ovog Cochrane sustavno pregleda bio je analizirati jesu li programi za poboljšanje tjelesne kondicije više ili manje djelotvorni u odnosu na uobičajenu skrb ili druge vrste intervencija kao što je uobičajena tjelovježba.

Značajke istraživanja

Dokazi se odnose na studije objavljene do ožujka 2012. Analizirano je 17 usporedbi popravljanja tjelesne funkcije dijela postupaka kojima je cilj povratak radnika na posao. Neke studije ispitivali su popravljanje tjelesne kondicije u kombinaciji s uobičajenom skrbi, a ostale su ispitale tu intervenciju u usporedbi s drugim vrstama postupaka kao što je standardna tjelovježba. Sudionici istraživanja su imali ili akutnu bol u leđima (trajanje simptoma kraće od šest tjedana), subakutnu bol u leđima (trajanje simptoma više od šest, ali manje od 12 tjedana), ili kroničnu bol u leđima (trajanje simptoma više od 12 tjedana). Sudionici su bili praćeni od tri tjedna do tri godine. Intervencija je podijeljena na laganu ili intenzivnu, ovisno o intenzitetu i trajanju.

Ključni rezultati

Rezultati su pokazali da llagani programi poboljšanja tjelesne kondicije nemaju učinka na trajanje bolovanja za radnike sa subakutnom ili kroničnom boli u leđima. Pronađeni su suprotstavljeni rezultati za intenzivnu intervenciju poboljšanja tjelesne kondicije za radnike sa subakutnom boli u leđima. Intenzivni program je vjerojatno imao mali učinak na smanjivanje bolovanja nakon 12 mjeseci praćenja u odnosu na uobičajenu skrb za radnike sa kroničnom boli u leđima. Uključivanje radnog mjesta u poboljšanje tjelesne kondicije kao dijela integrirane skrbi liječenja je možda imalo pozitivan učinak na smanjivanje bolovanja, ali to zahtjeva daljnja istraživanja.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza iz pronađenih studija varirala je od vrlo niskih do umjerenih. Premda je 16 uključenih studija bilo dobro osmišljeno i nije imalo većih nedostataka, neke studije su bile loše provedene i u većini studija uključen je mali broj sudionika, što je umanjilo cjelokupnu kvalitetu dokaza.