Вопрос обзора

Мы хотели узнать, являются ли групповые программы обучения родителей эффективными в улучшении эмоциональной и поведенческой коррекции у детей младшего возраста.

Актуальность

Эмоциональные и поведенческие проблемы часто встречаются у младенцев и детей, только начинающих ходить, и у многих детей эти проблемы сохраняются в школьном и подростковом возрасте. Родительская практика воспитания детей играет значительную роль в развитии эмоциональных и поведенческих проблем у детей. Программы, ориентированные на родителей младенцев и детей, только начинающих ходить, потенциально способны предотвратить возникновение подобных проблем.

Характеристика исследований

Мы провели поиск научной литературы на предмет всех рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ; в которых участников в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) и квази-РКИ (в которых участников распределяют в группы лечения, используя методы, которые не являются строго рандомизированными, например, по дате рождения), опубликованных по июль 2015 года; мы обнаружили 24 клинических испытания (22 РКИ и 2 квази-РКИ) для включения в этот обзор. В исследованиях приняли участие родители (всего 3161 человек) и их дети младшего возраста. Восемь исследований были проведены в США, пять – в Великобритании, четыре – в Канаде, пять – в Австралии, одно – в Мексике и одно – в Перу. Все включенные исследования были посвящены поведенческим, когнитивно-поведенческим программам или программам моделирования воспитания детей с использованием видеозаписей.

Основные результаты и качество доказательств

В целом, во включенных выборках детей и родителей (как во всех группах, так и в группах риска) мы обнаружили доказательства низкого качества, что групповые программы для родителей могут улучшить общее эмоциональное и поведенческое развитие детей младшего возраста. Однако, этот результат оказался не значимым, когда мы исключили два исследования, в которых использовали квази-методы рандомизации. Данные из двух подшкал показали доказательства умеренного качества в уменьшении экстернализированных проблем (негативное поведение, направленное на внешнее окружение, такое как агрессия или делинквентность). В целом, результаты из отдельных исследований были плохого качества и показали отсутствие эффекта при интернализированных проблемах (таких как депрессия и тревожность), но показали улучшение по одной подшкале измерения гиперактивности-невнимательности и улучшение социальных навыков. Были доказательства умеренного качества из подшкал, что групповые программы для родителей также улучшают взаимодействие родителей и детей, уменьшая негативное поведение и повышая позитивное поведение. Наши опасения в отношении методологии этих исследований включали несогласуемость результатов (в разных исследованиях были получены разные результаты), неясный риск смещения и малые размеры выборок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, является ли выявленная польза долгосрочной и может ли она предотвратить возникновение подобных проблем.