Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было определить, можно ли с помощью пробочек-обтураторов, помещаемых в слезные протоки с целью блокирования оттока слезы, лечить синдром сухого глаза. Авторы Кокрейновского обзора провели поиск всех подходящих исследований и нашли 18 клинических испытаний.

Ключевые тезисы
Неясно, эффективны ли пробочки-обтураторы слезных точек в лечении синдрома сухого глаза. Применение пробочек-обтураторов может сопровождаться слезотечением, хотя доказательства и являются слабыми.

Что мы изучили в этом обзоре?
Синдром сухого глаза – это распространенное хроническое состояние, встречающееся у миллионов людей по всему миру. Пациенты, страдающие от синдрома сухого глаза, ощущают жжение, чувство инородного тела (что-то в глазу) и затуманивание зрения, в связи с чем они обращаются за медицинской помощью. Типичная терапия первой линии при синдроме сухого глаза – это безрецептурные препараты искусственной слезы (глазные капли). Если это не помогает облегчить симптомы, пациенты с синдромом сухого глаза могут получать другое лечение. Пробочки-обтураторы являются одним из вариантов лечения прогрессирующего синдрома сухого глаза; они работают за счет блокирования слезных канальцев (точек) верхнего и нижнего век. Пробочки-обтураторы изготавливаются из различных материалов и имеют разные формы и размеры.

Каковы основные результаты этого обзора?
В этот обзор было включено 18 клинических испытаний с участием 711 человек (1249 глаз), большинство из которых были женщины. Клинические испытания проводились с марта 1998 года по май 2014 года и включали участников из Австрии, Канады, Китая, Греции, Японии, Мексики, Нидерландов, Турции, Великобритании и США. 18 испытаний сильно отличались дизайном; в них сравнивали разные типы пробочек-обтураторов, и о результатах сообщали по-разному.

Доказательства из этого обзора позволяют предположить, что пробочки-обтураторы не оказывают определенно положительного влияния на симптомы синдрома сухого глаза. Ни один из типов пробочек-обтураторов, изученных в испытаниях, не был значимо лучше других в облегчении симптомов сухого глаза. Остается неясным, являются ли пробочки-обтураторы лучшим вариантом, чем пероральное лечение (прием пилокарпина внуть) или глазные капли с циклоспорином или искусственной слезой.

Доказательства из этого обзора свидетельствуют о том, что применение пробочек-обтураторов может сопровождаться слезотечением, а иногда вызывать и более серьезные состояния, такие как инфекция или отек слезного мешка (часть глаза, куда стекает слеза).

Выводы в этом обновленном обзоре схожи с выводами первоначального обзора, опубликованного в 2010 году, несмотря на то, что были включены 11 новых клинических испытаний.

Насколько актуален этот обзор?
Авторы Кокрейновского обзора провели поиск клинических испытаний, опубликованных по 8 декабря 2016 года.