Основные положения

• Амфетамины - вещества, повышающие активность головного мозга и центральной нервной системы. Их ежедневный приём внутрь в течение не менее 8 недель повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
• В исследованиях, в которых участникам давали амфетамины или плацебо (неактивное вещество), больше людей, получавших амфетамины, прекратили исследования из-за нежелательных или вредных эффектов, чем те, кто получал плацебо.

Что такое амфетамины и для чего их назначают?

Амфетамины - это лекарства, которые оказывают стимулирующее воздействие на головной мозг. Они могут сделать вас более внимательными, улучшить концентрацию и повысить уровень энергии. Врачи назначают амфетамины детям, подросткам и взрослым с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другими состояниями.

Каков возможный вред амфетаминов?

Как и все лекарственные средства, амфетамины могут вызывать неблагоприятные эффекты, то есть нежелательные или вредные последствия. Двумя возможными неблагоприятными эффектами являются повышение кровяного (артериального) давления и частоты сердечных сокращений. Длительное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений увеличивает риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Что мы хотели выяснить?

Нашей целью было выяснить, испытывают ли люди, ежедневно принимающие амфетамины перорально, повышение артериального давления, учащение сердцебиения или неблагоприятные эффекты, заставляющие их прекратить лечение.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых амфетамины сравнивали с плацебо и измеряли артериальное давление участников. Основное внимание мы уделили результатам измерения артериального давления. Кроме того, если в ходе исследований измеряли частоту сердечных сокращений и число участников, выбывших из исследования из-за неблагоприятных эффектов, мы также включали эти результаты в наш анализ. Мы объединили результаты этих исследований (артериальное давление, частота сердечных сокращений, отказ от лечения) и оценили нашу уверенность в доказательствах на основе дизайна и методов исследования.

Что мы нашли?

Мы нашли 56 исследований, в которых приняли участие 10 583 человека. Почти две трети (64%) участников получали один из видов амфетаминов, а остальные участники получали плацебо. Одну треть (33%) участников составляли дети, а две трети (67%) — взрослые. Участники принимали амфетамины в течение разного периода времени, но средняя продолжительность составила один месяц.

Каковы основные результаты?

Мы обнаружили, что по сравнению с группой плацебо, у людей, которым давали амфетамины, были более высокие показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений (на 4 удара в минуту выше). Амфетамины также привели к большему числу выбываний из исследований из-за неблагоприятных эффектов: на каждую 1000 человек, получавших плацебо, 25 человек выбыли, в то время как на каждую 1000 человек, получавших амфетамины, 68 человек выбыли (от 54 до 85 человек).

Каковы основные ограничения доказательств?

Мы уверены, что амфетамины повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений и число случаев выбываний из исследований из-за неблагоприятных эффектов. В целом исследования были хорошо проведены, и у нас не возникло опасений относительно использованных методов, которые могли бы снизить нашу уверенность в доказательствах.

Насколько актуальны эти доказательства?

Результаты актуальны по состоянию на март 2023 года.