Исследователи в Кокрейновском Сотрудничестве провели обзор эффекта/влияния стратегий, направленных на увеличение числа людей из уязвимых групп населения, зарегистрированных в программах медицинского страхования. Они провели поиск всех соответствующих исследований и нашли два исследования. Их результаты суммированы ниже.

Что такое программа медицинского страхования?

Во многих странах правительства предлагают услуги в области здравоохранения для всех своих граждан по низким ценам или бесплатно, которые часто оплачиваются через налоги. Однако, во многих развивающихся и некоторых развитых странах дело обстоит не так. В этих странах для многих людей расходы на здравоохранение покрываются через правительственные программы медицинского страхования, которые часто оплачиваются с помощью членских взносов. Но определенные группы людей, такие как дети, пожилые, женщины, люди с низкими доходами; люди, проживающие в сельских районах, расовые и этнические меньшинства, иммигранты, и люди с хроническими заболеваниями или с ограниченными возможностями, менее вероятно, являются членами этих программ, хотя они, более вероятно, имеют проблемы со здоровьем.

В некоторых из этих стран правительства пытались принять меры, чтобы программы медицинского страхования охватывали эти уязвимые группы. Одним из способов осуществить это является улучшение дизайна программы. Например, правительства могут изменить правила для тех, кто может присоединиться к программе, или сделать эту возможность присоединения более дешевой. Но даже если программа хорошо разработана, люди по-прежнему могут не присоединиться к ней. Например, они могут не знать, что могут стать участниками/членами, или процесс обращения/подачи заявления может показаться для них слишком трудным. Чтобы решить эти проблемы, правительства, например, могут предоставить людям больше информации о программе и о том, кто может присоединиться к ней, или могут сделать процесс подачи заявления и включения более легким.

О чем говорит это исследование

Оба исследования в этом обзоре были проведены в США и были направлены на не-застрахованных детей. В первом исследовании менеджеры связались с семьями не-застрахованных латиноамериканских детей, предоставили им информацию о медицинском страховании, помогли им подать заявку, а также помогли им с апелляцией в случае принятия неправильного решения. Во втором исследовании формы заявки на медицинское страхование раздавали семьям детей, посещающих отделения неотложной помощи больниц. В обоих исследованиях эти семьи сравнивали с семьями, которые не получали дополнительную информацию или поддержку. Исследования показали следующее:

Люди, которым предлагают информацию о медицинском страховании и поддержку при подаче заявки:

- возможно, более вероятно, зарегистрируют своих детей в программах медицинского страхования (среднее качество доказательств);

- возможно, более вероятно, продлят страховку своих детей (среднее качество доказательств);

- возможно, быстрее получат страховку (низкое качество доказательств);

- возможно, будут более удовлетворены процессом регистрации (низкое качество доказательств).

Люди, которые получают формы заявки на медицинское страхование в отделениях неотложной помощи больниц:

- возможно, более вероятно зарегистрируют своих детей в программах медицинского страхования (низкое качество доказательств).

Ни о каких нежелательных эффектах в этих исследованиях не сообщали. Возможный нежелательный эффект мог быть в том, что люди могли воспринимать информацию и поддержку, как раздражающую или бесполезную. Однако в одном из исследований, в котором оценивали удовлетворенность родителей, люди, получающие информацию и поддержку, были более удовлетворены.