При отсутствии отдаленных метастазов, варианты лечения немелкоклеточного рака легкого зависят от того, насколько болезнь распространилась на различные лимфатические узлы в грудной клетке, то есть от стадии заболевания.Если рак не распространился за пределы ближайших (N1) лимфатических узлов, то часто методом выбора является хирургия.Другие варианты лечения этих пациентов включают лечение с использованием лучевой терапии, химиотерапии, или обоих методов.Поэтому планирование оптимального лечения критически зависит от точного установления стадии (стадирования) заболевания.ПЭТ-КТ сканирование - неинвазивный метод установления распространенности немелкоклеточного рака легких (НМКРЛ - NSCLC) в груди и других частях тела, который становится все более доступным и используется мультидисциплинарными командами по лечению рака легких. Хотя неинвазивный характер ПЭТ-КТ является одним из основных преимуществ теста, ПЭТ-КТ может быть неоптимальным тестом для выявления злокачественной опухоли при нормальных размерах лимфатических узлов и для исключения новообразований у пациентов с со-существующими воспалительными или инфекционными заболеваниями.Мы исследовали точность ПЭТ-КТ сканирования в определении распространения рака у пациентов с подозреваемым или подтвержденным НМКРЛ (NSCLC), которые потенциально подлежат хирургическому лечению с целью излечения.

Мы включили 45 исследований, и на основе критериев положительного ПЭТ-КТ скана, мы провели два основных анализа. В 18 исследованиях (2823 участника) было обнаружено, что в группе режима ПЭТ-КТ сканирования Активность > фон, было точно идентифицировано распространение за пределы N1 узлов у 77.4% (95% ДИ 65,3 до 86.1) участников с НМКРЛ (NSCLC) и у 90,1% (95% ДИ 85.3 до 93,5) участников без распространения за пределы N1 узлов. В 12 исследованиях (1656 участников) в группе режима ПЭТ-КТ сканирования SUV max ≥ 2.5 точное определение было у 81.3% (95% ДИ 70.2 до 88,9) участников с распространением за пределы N1 узлов и у 79,4% (95% ДИ от 70 до 86.5) участников без распространения за пределы N1 узлов. Однако, эти результаты широко варьировали в различных исследованиях для каждого анализа, а качество и размер самих исследований, страна исследования, процент участников с аденокарциномой, доза ФДГ (фтордезоксиглюкозы) и тип ПЭТ-КТ сканера влияли на результаты. Мы считаем, что результаты этого обзора показывают, что точность ПЭТ-КТ является недостаточной для ведения пациентов только на основе одного ПЭТ-КТ.