Актуальность

Дерматит, ассоциированный с недержанием (ДАН), - это воспаление кожи, возникшее вследствие контакта кожи с мочой или калом. ДАН возникает у людей с непроизвольным выделением мочи или кала (недержание). Основным симптомом ДАН является покраснение кожи. Также могут развиться волдыри, кожные повреждения и инфекции. ДАН развивается у одного - пяти из десяти взрослых, страдающих недержанием, и является фактором риска для проблем кожи, связанных с давлением. Для профилактики и лечения ДАН рекомендуется очищение кожи и тщательный уход. Доступны многочисленные продукты и процедуры по уходу за кожей. Продукты для ухода за кожей можно разделить на чистящие средства, увлажняющие средства и протектанты (защитные средства), которые могут быть объединены в одном (например, чистящее средство / увлажнитель). На практике, продукты и процедуры, используемые для профилактики и лечения, одинаковы.

Вопрос обзора

В обзоре выясняют влияние различных средств по уходу за кожей и процедур для профилактики и лечения ДАН.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали средства по уходу за кожей, процедуры, методы использования продуктов ухода за кожей и частоту их применения. Участниками являлись люди в возрасте 18 лет и старше.

Основные результаты

Мы нашли тринадцать, в основном небольших исследований, с участием 1295 человек. У всех участников отмечали недержание мочи, стула, либо то и другое, и все участники получали сестринский уход в домашних условиях, либо находились в условиях госпитализации. В исследованиях изучали средства [продукты] по уходу за кожей, процедуры и частоту их применения.

В двух исследованиях было показано, что вода и мыло демонстрировали низкую эффективность для профилактики и лечения ДАН. Очищающие средства для кожи или мытье с применением очищающих, увлажняющих и защитных средств, может быть более эффективным, чем мыло и вода. Результаты, полученные из других исследований, позволяют предположить, что использование средства по уходу за кожей являются более эффективными, чем отказ от его использования. Не было получено доказательств того, что один продукт ухода за кожей оказывал лучшее действие, чем какое-либо другое средство по уходу за кожей. В исследованиях не сообщали о неблагоприятных эффектах.

Качество доказательств

Качество доказательств было низкое. Одиннадцать исследований включали слишком малое число участников и были слишком краткосрочными. Общий риск смещения был высок.

Выводы авторов

В испытаниях, включенных в этот обзор, изучали продукты и процедуры по уходу за кожей, и частоту их применения. Существуют крайне ограниченные доказательства об эффективности вмешательств для профилактики и лечения ДАН у взрослых. Требуются более длительные, хорошо организованные, и включающие большее число участников испытания. Более того, мы рекомендуем разработать список исходов, которые важны для пациентов и будут являться руководством в последующих исследованиях. Этот список должен включать хорошо разработанные инструменты для измерения исходов для получения более точных результатов.

Насколько этот обзор актуален и соответствует времени?

Авторы обзора провели поиск исследований, которые были опубликованы по 28 сентября 2016.