Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, насколько эффективен окриплазмин в лечении симптоматической витреомакулярной адгезии (сВМА). Для ответа на этот вопрос авторы обзора собрали и проанализировали все подходящие исследования, и нашли четыре исследования.

Ключевые сообщения
У людей с сВМА, получавших лечение окриплазмином, есть более высокая вероятность разрешения сВМА и улучшения зрения, в сравнении с людьми, не получавшими лечение окриплазмином (высокая уверенность в доказательствах). Кроме того, у них реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, но одному из пяти пациентов с сВМА, получавших лечение окриплазмином, вероятно потребуется хирургическое вмешательство в более поздние сроки (умеренная уверенность в доказательствах).

Что было изучено в этом обзоре?
С возрастом гелеподобная субстанция (стекловидное тело), которая заполняет полость глаза, начинает отделяться от задней части глаза (сетчатки). Иногда стекловидное тело остается прикрепленным к сетчатке и вызывает повреждение сетчатки по мере отделения, приводя к потере зрения. Это состояние известно как симптоматическая витреомакулярная адгезия, или сВМА. сВМА включает два связанных состояния: витреомакулярная тракция и макулярное отверстие.

Стандартное лечение сВМА – хирургическое. Окриплазмин – это альтернативный, менее инвазивный способ лечения. Это фермент, который может вводиться непосредственно в глаз для освобождения стекловидного тела от сетчатки.

Каковы основные результаты этого обзора?
Авторы Кокрейновского обзора нашли четыре исследования, в которых окриплазмин сравнивали с контрольным вмешательством (симуляцией или плацебо) при лечении сВМА. Все четыре исследования финансировались производителями окриплазмина.

Обзор показал следущее:

•окриплазмин повышает вероятность разрешения сВМА в сравнении с отсутствием лечения (высокая уверенность в доказательствах);
• у пациентов с сВМА, получавших лечение окриплазмином, улучшилось зрение, в сравнении с людьми, не получавшими окриплазмин (высокая уверенность в доказательствах);
•лечение окриплазмином, вероятно, снижает необходимость в хирургическом вмешательстве, но приблизительно одному из пяти пациентов, получавших окриплазмин, может потребоваться хирургическое лечение в будущем (умеренная уверенность в доказательствах);
•в сравнении с контрольной группой (симуляции или плацебо), у пациентов, получавших окриплазмин, наблюдалось больше неблагоприятных явлений со стороны глаз.

Насколько актуален этот обзор?
Авторы Кокрейн провели поиск среди исследований, опубликованных по 24 февраля 2017 года.