ข้อความสำคัญ

• การถอดสายสวนปัสสาวะตอนดึกแทนที่จะเป็นตอนเช้า อาจลดจำนวนคนที่ต้องใส่ทสวนปัสสาวะกลับเข้าไปใหม่

• การถอดท่อระบายออกไม่ช้าก็เร็วอาจช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกิดจากท่อระบายน้ำและการถ่ายปัสสาวะที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม อาจทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นจำเป็นต้องใส่ท่อกลับเข้าไปใหม่

• เราต้องการการศึกษาในอนาคตเพื่อศึกษาผลของการถอดท่อออกสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

สายสวนปัสสาวะคืออะไร?

สายสวนปัสสาวะเป็นท่อกลวงที่มีความยืดหยุ่นซึ่งใช้ในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า และเก็บปัสสาวะไว้ในถุง มักใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถปัสสาวะได้เอง เช่น ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด หรือเมื่อบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องวัดปัสสาวะของผู้อื่น ผลกระทบที่เป็นอันตรายอย่างหนึ่งของสายสวนคือความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) หากถอดสายสวนออกอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลง แต่ถ้าถอดสายสวนออกเร็วเกินไป อาจต้องได้ใส่กลับเข้าไปใหม่

เราต้องการทราบอะไร

เราต้องการตรวจสอบผลกระทบของกลยุทธ์ต่างๆ ต่อความเสี่ยงของ:

• ความจำเป็นต้องใส่สายสวนกลับเข้าไปใหม่;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI);
• มีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่ศึกษาการใช้สายสวนปัสสาวะระยะสั้นในผู้ใหญ่ เรากำหนด 'ระยะสั้น' เป็น 14 วันหรือน้อยกว่า การศึกษาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่และผู้เข้าร่วมอาจมีอาการหรือความเจ็บป่วยใดๆ

เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษาและให้คะแนนความเชื่อมั่นในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีและขนาดการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบการศึกษา 99 เรื่อง มีผู้เข้าร่วม 12,241 คน ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยศัลยกรรม และการศึกษาจำนวนมาก (50) ประเมินเฉพาะสตรี

การศึกษาตรวจสอบ:

• ถอดสายสวนในตอนเช้าเมื่อเทียบกับช่วงดึก (13 การศึกษา);
• เก็บสายสวนไว้เป็นเวลาสั้นหรือนานกว่า (การศึกษา 68 ชิ้น);
• การหนีบสายสวนหรือปล่อยให้ไหลได้อย่างอิสระ (การศึกษา 7 ชิ้น); และ
• ให้การรักษาสำหรับผู้ชาย (alpha blockers) เพื่อคลายต่อมลูกหมากเมื่อเทียบกับการไม่รักษาก่อนถอดสายสวน (3 การศึกษา) ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่ระหว่างองคชาตและกระเพาะปัสสาวะ

เช้าตรู่เมื่อเทียบกับการเอาออกช่วงดึก

การเอาสายสวนออกในช่วงดึกอาจลดความเสี่ยงที่จะต้องใส่สายสวนกลับเข้าไปใหม่เมื่อเทียบกับการถอดสายสวนในตอนเช้า เราไม่แน่ใจว่ามีความแตกต่างระหว่างการกำจัดในตอนเช้าและตอนดึกสำหรับการพัฒนา UTI หรือการถ่ายปัสสาวะที่เจ็บปวด

การใส่สายสวนที่สั้นกว่าเมื่อเทียบกับการใช้สายสวนนานขึ้น

ผู้ที่ถอดสายสวนออกหลังจากระยะเวลาที่สั้นลงอาจมีโอกาสเกิด UTI น้อยกว่าและอาจมีอาการเจ็บเวลาปัสสาวะน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ใส่สายสวนนานกว่า อย่างไรก็ตาม เรายังพบว่าผู้คนอาจจำเป็นต้องใส่สายสวนกลับเข้าไปใหม่ หากพวกเขามีสายสวนในระยะเวลาที่สั้นกว่าเมื่อเทียบกับเวลาที่นานกว่า

การหนีบ

อาจมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยระหว่างการหนีบและการปล่อยระบายน้ำปัสสาวะเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะต้องใส่สายสวนกลับเข้าไปใหม่ เราไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงของ UTIs หรืออาการเจ็บเวลาปัสสาวะมีความแตกต่างกันหรือไม่

การรักษาเพื่อผ่อนคลายต่อมลูกหมาก

เราไม่แน่ใจว่าการให้ alpha-blockers ก่อนถอด catheter ออกมีผลใดๆ ต่อความจำเป็นในการใส่ catheter เข้าไปใหม่หรือความเสี่ยงของการพัฒนา UTIs ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงของการปัสสาวะอย่างเจ็บปวด

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร?

การทดลองที่รวมอยู่จำนวนมากมีข้อบกพร่องในการออกแบบ รับสมัครคนไม่เพียงพอ หรือไม่รายงานข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผลลัพธ์ของพวกเขา ซึ่งหมายความว่าความเชื่อมั่นของเราในหลักฐานมีจำกัด

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน?

หลักฐานเป็นปัจจุบันจนถึง 17 มีนาคม 2020