研究背景

雷诺现象是一种疾病，手指和脚趾的血管收缩并减少血流，导致疼痛和变色。这通常是对寒冷暴露或情绪压力的反应。在少数情况下，雷诺现象与潜在疾病有关，但对于大多数人来说，它是特发性的（原因不确定，或“原发性”）。原发性雷诺现象极为常见（尤其是女性），英国的一项研究表明有超过15%的人口受到影响。对于患有原发性雷诺现象且对保守措施（例如保暖）没有反应的患者来说，钙通道阻滞剂是药物治疗的一线药物。钙通道阻滞剂（有时称为钙拮抗剂）影响钙进入某些肌肉细胞的方式，是治疗原发性雷诺现象最常用的处方药物。

研究特征和主要研究结果

本综述评价了7项随机试验，纳入296名受试者。尽管总体而言，所有试验均被归类为偏倚风险较低或不明确，但纳入试验的样本量较小，且结果报告不明确。包括两种不同的钙通道阻滞剂：硝苯地平和尼卡地平。六项试验中使用了安慰剂，一项试验中使用了安慰剂和另一种药物（尽管本研究中仅使用了与钙通道阻滞剂和安慰剂相关的数据）。研究发现，口服钙通道阻滞剂治疗对原发性雷诺现象收效甚微，每人每周可减少约1.7次发作频率。一项试验提供了有关发作持续时间的信息，报告钙通道阻滞剂组和安慰剂组之间没有差异。在两项评估严重程度评分的试验中，口服钙通道阻滞剂对严重程度评分没有影响。只有两项试验报告了原发性雷诺现象患者的偏好评分（询问受试者偏好哪种治疗），只有一项试验存在治疗组间差异（受试者偏好硝苯地平，而非安慰剂）。在五项试验中进行了生理指标测量（例如手指血流量的测量），由于研究方法差异太大，无法合并数据，在任何试验中都没有发现钙通道阻滞剂和安慰剂治疗之间存在差异。钙通道阻滞剂治疗与许多不良事件相关，包括头痛、潮红和脚踝肿胀。

证据质量

本综述的结果受限于纳入研究的受试者数量较少，以及目前使用的结局指标具有局限性。本综述显示，有中等质量的证据表明口服钙通道阻滞剂在治疗原发性雷诺现象（通过发作频率来衡量）方面效果甚微，而高质量的证据表明口服钙通道阻滞剂对严重程度影响不大。由于与这些结局相关的试验提供的证据质量低或极低，我们无法评论发作持续时间和患者偏好 。