此问题为何重要？

龋齿（也称蛀牙）指牙齿上出现的小洞。因口腔中的细菌（微生物）分解我们所摄取食物中的糖而形成。当它们分解代谢时，细菌会产生腐蚀牙齿的酸性物质。如果进食后没有定期清洁牙齿，或摄食高糖食物或饮料，酸性物质将反复腐蚀牙齿的坚硬外表面（牙釉质）从而形成牙洞。若不及时治疗，这些牙洞会加深并损伤表面下的牙齿层（牙本质）。

世界上很多人都会在人生某一阶段出现龋齿。对于大部分6岁以上的青少年和儿童来说，龋齿会损伤口腔后部恒牙的咬合面。

为了预防龋齿，牙医可以直接在后牙上涂用牙齿封闭剂或氟保护漆。牙医在牙齿上涂用一次的牙齿封闭剂是由树脂或玻璃离子等粘合材料制成的涂层。它可以封闭牙齿上的容易聚集食物残渣的窝沟，并保护牙齿免受酸性物质腐蚀。相比而言，氟保护漆是一种含有大量氟化物的黏性膏体；氟化物则是自然存在于牙齿中，保护牙齿免受损伤的矿物质。牙医每年需在牙齿上涂用2至4次氟保护漆。

为了验证封闭剂或氟保护漆，或二者结合的治疗措施，能更有效地预防儿童和青少年恒后牙龋齿，我们对多项研究的证据进行了评价。

我们如何查找和评价证据？

我们检索了随机对照试验的医学文献（将受试者随机分在两个或多个治疗组之一的临床研究），因为这些研究能提供有关治疗措施疗效的有力证据。随后，我们对比了各试验结果并整合了所有研究的证据。最后，我们评价了这些证据的质量。我们考虑到不同研究的研究方法、研究规模及研究结果一致性等因素。根据我们的评价，我们将证据划分为极低、低、中等和高质量。

我们发现了什么？

研究开始时，我们检索到了11项相关研究，其中纳入了3374名年龄在5至10岁的儿童。这些儿童被随机分配接受封闭剂或氟保护漆或两者结合的治疗。随访时间为1至9年。这些研究比较了不同治疗组儿童后牙牙本质患龋齿的人数。

不过证据的质量极低，因此我们无法对研究结果做出确信的结论。

我们结合4项比较树脂封闭剂与氟保护漆的研究，发现两种中任何一干预措施都不比另一种疗效更好。

用玻璃离子制成的封闭剂与氟保护漆进行比较的3项独立研究无法合并，且研究结果不一致。

而1项小型研究发现，同时使用封闭剂和氟保护漆可能比单独使用氟保护漆疗效更好。

其中5项研究显示，使用密封剂或氟保护漆均无任何副作用。其他研究未提及是否发生任何副作用。

这些结果意味着什么？

目前，我们尚不知使用窝沟封闭剂还是氟保护漆对于预防儿童龋齿更有效。我们知道这两种干预措施都能有效地减少龋齿，但的证据无法表明哪一种更有疗效。

目前有14项正在进行的研究。他们的研究结果将有利于改善本综述未来版本中的证据。

本综述的时效性如何?

证据检索日期截止至2020年3月。