研究背景

间歇性跛行是一种在行走过程中出现的痉挛性下肢疼痛，在短暂休息后即可缓解。这是动脉硬化所致下肢肌肉血流不足造成的。运动疗法可显著改善间歇性跛行的症状。建议患者每周至少步行3次。然而, 他们也可以参加一个正式的指导运动训练项目（包括在跑台上步行）或完成一个结构化的家庭运动训练项目，附带记录报告（如训练记录本、计步器）。

研究的特点和主要结果

我们纳入21项试验共1400名间歇性跛行的受试者（男性占65%，平均年龄66岁），受试者被分配至指导运动疗法、家庭运动疗法或步行建议组（检索截止于2016年12月）。纳入试验的总体方法学质量是中等到好。然而，部分纳入试验的样本量很小。纳入的试验持续6周至2年不等。

该综述表明相比于完成家庭运动训练项目或只遵循步行建议，参与指导下运动训练项目可以更好的改善患者的步行能力。3个月后，参与指导运动疗法的受试者的最大步行距离为120或210米，超过了家庭运动疗法或接受步行建议的受试者的最大步行距离。为了便于理解，例举：一个美式足球场大致是90米（或100码）长。在进行运动训练之前，受试者的最大步行距离是290米，无痛步行距离是140米，因此，这个改善可能对他们的生活产生积极的影响。家庭运动训练项目的结果与遵循步行建议的结果相似。

相比于家庭运动疗法，指导运动疗法更有利于无痛步行距离的改善，但对生活质量和自我报告的功能障碍没有影响。相比于步行建议，指导运动疗法更有利于无痛步行距离、自我报告的功能障碍和部分生活质量（如：12个月后的身体机能、疼痛和身体健康总评）的改善；和家庭运动疗法的效果没有差异。

数据显示死亡率不受影响。其中13名受试者死亡，但没有一例死亡与运动疗法相关。总的来说，指导运动疗法的依从性约为80%，与家庭运动疗法类似。步行建议治疗组的依从性数据不足。

证据质量

中等和高质量的证据显示指导运动疗法比家庭运动疗法和步行建议更有利于改善步行距离（最大和无痛）。研究表明指导运动疗法和家庭运动疗法在生活质量和自我报告的功能障碍方面没有明显差异。然而，证据质量分别是低和极低。调查人员发现指导运动疗法比步行建议更能改善生活质量，但分析受限于研究数量和受试者样本量。涉及疾病特定的生活质量和其它功能指标，如步行行为和身体活动，以及长期随访的研究是进一步研究所需要的。

运动疗法的依从性非常重要，因为它可以减轻下肢的疼痛，改善生活质量，以及可能可以改善一般身体状况。