系统综述背景
少数民族的哮喘患者哮喘预后较差。具有特定文化背景的哮喘教育可能会改善哮喘相关结局。
系统综述问题
特定文化的哮喘教育计划（与普通哮喘教育计划或常规照护相比）能否改善少数民族的儿童和成人哮喘相关结局？
我们发现了什么证据？
本次系统综述更新纳入了7项研究，共涉及837名受试者，年龄从1岁到63岁不等。该系统综述受到研究样本量小和证据质量极低至低的限制，。在成人中，我们发现特定文化计划并没有改善我们的任何主要结局，但在改善生活质量方面更好（尽管均差小于得分的最小重要差异）（次要结局）。然而，在儿童中，当结合研究资料时，特定文化计划减轻了需要住院治疗的严重恶化（主要结局），而单个研究显示改善了哮喘控制、哮喘知识和依从性的次要结局。
结论
现有证据表明，针对少数民族的成人和儿童的特定文化教育计划可能有效改善哮喘相关结局。尽管需要更稳健的证据，但在慢性病治疗以及健康结局和文化的复杂背景下，哮喘教育计划应尽可能具有文化特异性。在没有任何经济资料的情况下，还需要成本效益研究。
证据质量
所有结局的证据质量从极低至低不等。
现有证据表明，针对少数民族的成人和儿童的特定文化教育计划可能有效改善哮喘相关结局。本系统综述受到研究数量小和极低至低质量证据的限制。并非所有哮喘相关结局都可以通过针对成人和儿童的特定文化计划得到改善。然而，虽然改进的特定文化教育计划通常更耗时，但本综述的结果建议针对少数民族的儿童和成人使用特定文化哮喘教育计划。然而，需要更稳健的随机对照试验来进一步提高证据质量，并确定特定文化计划的成本效益。
少数民族的哮喘患者预后通常较差，包括因急性哮喘恶化而就医的次数更多。用于教育和增强哮喘患者能力的各种计划先前已被证明可以改善某些哮喘结局（例如依从性结局、儿童和父母的哮喘知识得分以及成本效益）。少数民族慢性病的照护模式通常包括关注个人的文化背景，而不仅仅是疾病的症状。因此，需要回答的问题是，针对少数民族人群的文化特异性哮喘教育计划是否能有效改善哮喘相关结局，这些方案是否可行，是否具有成本效益。
确定与普通哮喘教育方案或常规照护相比，针对特定文化的哮喘教育计划是否改善少数民族儿童和成人哮喘患者的哮喘相关结局。
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、Cochrane呼吸道组专业注册库（Cochrane Airways Group Specialised Register）、MEDLINE、Embase、综述文章和相关文章的参考文献列表。完全纳入本系统综述的最新检索是在2016年6月进行的。
在患有哮喘的少数民族成人或儿童中比较特定文化哮喘教育计划与普通哮喘教育计划或常规照护使用的随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs）。
两位综述作者独立筛选、提取和评价纳入的资料。如果需要，我们联系研究作者以获取更多信息。
在本次综述更新中，增加了另外三项研究和220名受试者。共有7项RCTs（成人2项，儿童4项，儿童和成人各1项），有837名来自少数民族群体的哮喘患者（年龄从1至63岁）符合本综述的纳入条件。研究的方法学质量从极低到低不等。对于我们的主要结局（随访期间哮喘恶化）来说，所有结局的证据质量都为低。在成年人中，与普通计划或常规照护相比，使用特定文化计划并没有显著减少两项研究的以下方面的受试者人数，这两项研究共有294名受试者：随访期间出现一次或多次的恶化（比值比(odds ratio, OR)=0.80, 95% 置信区间(confidence interval, CI) [0.50, 1.26]）、12个月以上的住院（OR=0.83, 95% CI [0.31, 2.22]）和病情恶化需要口服皮质类固醇（OR=0.97, 95% CI [0.55, 1.73]）。然而，在两项研究中，使用特定文化计划改善了280名成年人的哮喘生活质量评分（均差(mean difference, MD)=0.26，95% CI [0.17, 0.36]）（尽管MD小于评分的最小重要差异）。在儿童中，两项涉及305名儿童的研究显示，使用特定培养方案能够减轻需要住院治疗的严重哮喘恶化(率比=0.48,95% CI [0.24, 0.95])、一项涉及62名儿童的哮喘对照的研究和三项涉及213名儿童的研究在生活质量方面优于通用方案或常规照护，但在来自两项研究的100名儿童中，随访期间的加重次数(OR=1.55, 95% CI [0.66, 3.66])或加重次数(MD=0.18，95% CI [-0.25, 0.62])多于优于通用方案或常规照护。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向） 审校：王雪峰（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），2023年3月14日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com