综述问题
抗生素能否预防五岁以下患有常见上急性呼吸道感染（acute respiratory infections, ARIs）的儿童发生更严重的感染？

研究背景
常见的上呼吸道感染是一大群不同的感染。它们发生在上呼吸系统的任何部位，持续长达7天，由多种原因引起。可能会导致耳朵、喉咙和鼻窦感染等并发症。在学龄前儿童中更为常见，是家长寻求医疗帮助的最常见原因。此外，它们占高收入国家处方抗生素总数的75%。开抗生素可能是用于预防细菌并发症。

研究方法
本综述着重于使用抗生素预防五岁以下患有常见和未分化ARI的儿童的临床细菌并发症。这是对2014年已发表综述的更新。证据检索截至2015年8月。在此更新中，我们检索了616项新研究，但没有一项符合我们的纳入标准。

研究特征
本综述中我们纳入了四项试验（1314名儿童）。三项试验（414名儿童，为期7天）调查了使用抗生素（阿莫西林/克拉维酸）预防中耳炎的情况。一项试验（889名儿童，两周内）调查了使用另一种抗生素（氨苄青霉素）预防肺炎的情况。只有一项试验解决了伤害性问题。然而，我们无法分析数据，因为它是用百分比而不是绝对值表示的。我们没有发现评估乳突炎、脓肿、脑膜炎、住院或死亡的研究。

主要研究结果
目前的证据并不支持使用抗生素来预防五岁以下患有常见上呼吸道感染的儿童的中耳炎和肺炎。

证据质量
在治疗中耳炎的试验中，由于没有明确说明避免偏倚的研究方法，因此证据质量中等。此外，在一项试验中，一家制药公司制备了试验中使用的安慰剂糖浆。

在治疗肺炎的研究中，我们将证据质量归类为中等，因为家庭之前知道他们的孩子是否正在接受抗生素治疗。此外，试验作者没有明确说明避免偏倚的研究方法。

需要进一步的高质量研究来提供更明确的证据来证明抗生素在这一人群中的有效性。