研究问题

本综述的目的是评估腰部防治课与另一种治疗、安慰剂（假治疗）或不治疗相比，在治疗急性和亚急性非特异性腰痛有关疼痛、残疾、工作状态和不良事件方面的有效性。

研究背景

腰痛是西方社会的一种负担，会导致高昂的医疗费用和生产力损失。这是一种常见疾病，每天影响12%至30%的人口。腰痛防治课是一项治疗计划，包括教育和锻炼，并针对受试者群体进行，并由医疗保健提供者监督。它于1969年在瑞典引入，现在腰痛防治课的内容和长度似乎差异很大。

本综述的目标人群是患有急性和亚急性（急性和慢性之间）非特异性腰痛的人。我们将非特异性腰痛定义为位于肩胛骨（肩胛骨）下方和臀裂上方的疼痛，没有任何可检测到的特定原因（例如感染、肿瘤、转移、骨质疏松、类风湿性关节炎、骨折或炎症过程）。急性和亚急性疼痛是指疼痛持续时间分别不超过6周和12周。我们主要结局是疼痛和残疾，次要结局是工作状态和不良事件。

研究特征

我们在本综述中纳入了四项研究，这些研究已包含在本综述的前一版本中，这意味着我们没有确定任何新的相关研究可纳入本次更新。治疗比较差异太大，无法合并，而且一半的研究存在很高的偏倚风险。所有结局的证据质量都极低。

一项研究将腰痛防治课与安慰剂（假治疗）进行了比较，发现短期随访中各组之间的疼痛没有差异。关于工作状况，在短期随访中，腰痛防治课组的人病假时间明显短于安慰剂组的人。

四项研究将腰痛防治课与其他治疗（物理疗法、肌筋膜疗法、关节手法、建议）进行了比较。总体而言，在随访的任何时间，各组之间的疼痛、残疾、工作状态和不良事件没有差异。只有一项研究表明，在短期随访中，将腰痛防治课纳入背部护理计划以治疗残疾比单独进行腰痛防治课更有效。

主要结果

纳入的研究不足以清楚地回答我们的问题，纳入其他精心设计的研究很可能会改变结论。然而，腰痛防治课似乎并不是目前广泛用于急性和亚急性非特异性腰痛患者的治疗方法，也没有得到指南的认可。

证据质量

根据推荐意见的评估、制定与评价（Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation, GRADE）等级，所有结果的证据质量都极低。这是由于研究设计不佳和结果不精确造成的。