系统综述问题

药物（肉毒杆菌毒素除外）在治疗脑卒中患者痉挛方面是否优于安慰剂或对照药物？

研究背景

我们想知道是否有证据表明在脑卒中患者中使用药物治疗痉挛，如果有的话，确定作用于全身的药物（全身性药物）与作用于身体局部区域的药物（局部药物）的效果是否不同。

研究特征

我们纳入了七项研究，总共涉及403名受试者。证据检索截止到2016年5月。所纳入的研究存在差异。其中两项研究是安慰剂对照的，而其余的则是两种药物间的比较。两项研究比较了两种全身性药物；两项研究比较了两种局部药物；第五项研究比较了一种全身性药物与一种局部药物。

主要结果

研究结果各不相同，这意味着我们无法得出明确的结论。使用安慰剂作为对照的两项研究提供了相互矛盾的结果；合并结果后，我们发现治疗组有轻微的获益。这两项研究提供了明确的证据，表明服用治疗药物可能导致不良事件发生的风险增加。本综述发现缺乏关于使用药物（肉毒杆菌毒素除外）干预治疗痉挛的研究和随后的证据。建议今后进行研究确定开始治疗的最佳时间，并推荐最佳治疗剂量。

证据质量

证据质量各不相同。我们判断，除了一项研究外，其他研究在考虑的六个领域中至少有一个领域存在高偏倚风险。所纳入研究的样本量在药物试验中是相对较低的，七项研究中有三项有30人或更少的受试者。