系统综述问题

在本Cochrane系统综述中，我们评价了益生菌治疗非孕妇外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC）的效果和安全性，并与常规抗真菌药物或用于改变常规抗真菌药物作用的益生菌进行了比较。

系统综述背景

VVC是由于正常阴道微生物聚集地（微生物群）的不平衡而发生的。它的特点是一种称为乳酸杆菌的细菌减少，同时一种称为念珠菌的真菌过度生长。尽管通过常规抗真菌药物治疗VVC在提供临床治愈方面非常有效（没有明显的阴道症状），但药物的耐药性有所提高，VVC的复发也会增加。传统的抗真菌药物也会引起许多副作用。益生菌是一种被认为在食用时对健康有益的微生物。益生菌在维持和恢复正常阴道菌群方面的能力，以及它们对念珠菌的潜在抵抗能力，使人们提出了使用益生菌治疗VVC的概念。我们想了解使用益生菌是否可用于治疗非孕妇的VVC，且没有高风险或副作用。

研究特征

我们检索了截至2017年10月的证据，包括10项临床试验，共涉及1656名受试者。试验持续了三个月到五年。所有试验都使用至少一种实验室方法进行诊断。四项试验将阴道栓剂（直接插入阴道的固体药物）或克霉唑片剂（抗真菌药）加阴道益生菌胶囊与单独使用阴道栓剂或克霉唑片剂进行了比较。三项试验将咪康唑阴道栓剂（抗真菌药物）加阴道益生菌胶囊与单独使用咪康唑阴道栓剂进行了比较。两项试验将口服氟康唑（抗真菌药物）加口服益生菌胶囊与口服氟康唑加口服安慰剂胶囊（假装治疗）进行了比较。一项试验将口服氟康唑和阴道芬替康唑（抗真菌药物）与口服氟康唑加阴道芬替康唑加益生菌进行了比较。

主要研究结果

与单独使用常规抗真菌药物相比，益生菌作为辅助治疗在提高短期（5-10天）临床治愈率、短期真菌学治愈率（无异常实验室结果）和改善一个月复发率（问题复发）方面的效果更佳，但似乎不影响长期（一到三个月内）临床治愈、长期真菌学治愈、严重和非严重副作用的发生率。

然而，由于现有证据质量低，没有足够的证据表明能够使用益生菌作为常规抗真菌药物的佐剂或单独使用以治疗非孕期妇女的VVC。

证据质量

由于本综述的证据质量低或极低，因此其结果几乎没有可信度。