系统综述问题：我们评价了使用肾上腺素和利多卡因进行手指和脚趾手术的证据。

研究背景：手指和脚趾手术通常在局部麻醉下对患者进行。肾上腺素被添加到局部麻醉剂中以延长麻醉作用。然而，当肾上腺素用于有终动脉的身体部位（动脉是该特定器官（例如手指和脚趾）的唯一血液供应来源）时，建议谨慎使用。肾上腺素可能会收缩动脉并减少这些器官的血液供应，从而导致并发症。我们希望查明是否有任何证据支持这种传统教学内容。

研究特征：证据检索时间截至2014年11月。我们纳入了关于接受使用肾上腺素和利多卡因治疗指神经阻滞（手指和脚趾）的手术的男女儿童（年龄大于28天，小于18岁）和成年患者（年龄18岁或以上）的研究。

主要结果：我们找到了四项符合条件的研究，涉及167名受试者。

一项小型研究报告了麻醉持续时间，发现肾上腺素延长了麻醉持续时间，但其证据质量低。

没有研究报告不良事件，例如注射部位远端缺血或使用肾上腺素和利多卡因进行的成本分析。

一项研究报告了术后疼痛缓解的持续时间，但现有数据不足以分析结果。

两项研究报告称，使用肾上腺素和利多卡因可减少手术期间的出血。根据我们的结果，我们预计接受肾上腺素和利多卡因治疗的100名患者中有17.2名（8.7至29.8名患者）在手术期间会出现出血，而接受普通利多卡因治疗的患者中有49名；然而，证据质量极低，进一步的研究很可能会影响这一预估的可信度。

证据质量

使用肾上腺素和利多卡因的手术中的麻醉持续时间和手术期间出血的证据质量都极低。仍需进一步的研究来证明在利多卡因中加入肾上腺素的益处。