通过移动设备进行出生和死亡通知：混合方法系统评价

本系统评价的目的是什么？

在本Cochrane系统评价中，旨在评估使用移动设备通知出生和死亡的效果。还旨在描述这些移动解决方案在实践中的使用方式以及影响其使用的因素。我们收集并分析了所有相关研究来回答这些问题。

关键信息

对使用移动设备通知出生和死亡的效果知之甚少。可能影响该方法实施的因素包括：与卫生系统和通知系统、负责通知的人员、社区和相关家庭的因素。

本系统评价研究了什么？

通过登记通知的出生和死亡，政府可以跟踪其人口的健康状况，确定需求和问题，并设计更好的服务。在许多国家，出生和死亡没有详细的登记。有的是因为政府系统设计不利于登记，政府工作人员没有接受过适当的培训，人们住得离政府服务机构远，或者不知道进行出生或死亡登记的必要性。在许多情况下，登记受到出生或死亡通知延迟或缺乏的影响。

政府开始使用手机等移动设备来减少出生或死亡通知延迟或缺乏的问题。在一些环境中，公众、医护人员和其他人使用手机向卫生系统或中央登记系统通知出生或死亡情况。

系统评价的主要目的是评估当人们使用移动设备通知出生和死亡与其他系统或根本没有系统相比的差异。例如，是否登记了更多的出生和死亡，是否在正确的时间登记？是否会导致更多的婴儿和儿童使用或接受健康服务，如免疫接种？还想了解人们在实践中是如何使用这些移动系统的，以及是什么因素影响了使用。

本系统评价的主要结果是什么？

纳入了21项相关研究。纳入研究中，大多数来自中低收入国家。研究专注于识别农村、偏远地区或边缘化人群的出生和死亡，这些人群在民事登记过程中的代表性通常不足，或在传统上被认为难以获得医疗服务。只有一项研究评估了将移动设备用于通知系统的效果。这项研究的重点是出生相关的通知。没有找到任何评估使用移动设备进行死亡通知效果的研究。因为证据质量非常低，我们不确定这种方法对正确通知的出生和死亡人数的影响，

其他研究提供了有关人们在实践中如何使用基于移动设备的出生和死亡通知系统的信息。系统评价确定了可能影响通过移动设备实施出生-死亡通知的几个因素。这些因素与卫生系统、负责通知的人、社区和家庭有关。包括：

- 可能阻碍人们获得出生-死亡通知和通知后服务的地理障碍

- 获得经过足够培训、监督、支持和激励的卫生工作者和其他通知者

- 确保出生和死亡数据的质量和及时性的监控系统

- 允许通过移动设备和不同类型的通知器通知出生和死亡的法律框架

- 社区对登记出生和死亡的必要性的认识

- 围绕出生和死亡的社会文化规范

- 政府承诺

- 系统、卫生工作者和家庭的成本

- 获得电力和网络连接，以及与现有系统的兼容性

- 保护数据机密性的系统

所有结果为低至中等质量证据。这主要是因为研究的设计方式和数据量少。

本系统评价的时效性如何？

检索了截至2019年8月2日之前发表的研究。

如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。

捐赠

作者结论:

需要对通过移动设备进行出生和死亡通知的影响以及可能影响其实施的因素进行更多的研究。

阅读摘要全文……

研究背景:

卫生部、捐赠者和其他决策者正在探索如何利用移动技术来获得准确和及时的出生和死亡统计数据。利益相关者呼吁就该主题提供循证指导。进行这项系统评价是为了支持世界卫生组织（WHO）关于加强卫生系统的数字干预的建议。

研究目的:

主要目标：评估通过移动设备与标准做法相比进行出生通知和死亡通知的效果。

次要目标：描述用于通过移动设备实施出生和死亡通知的策略范围，并确定影响通过移动设备实施出生和死亡通知的因素。

检索策略:

我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、全球健康图书馆和POPLINE数据库，检索时间截至2019年8月2日。检索了2个临床试验注册库（2019年8月2日）。还检索了Epistemonikos数据库，来获得相关的系统评价和可能纳入的原始研究（2019年8月27日）。通过mHealthevidence.org检索了灰色文献（2017年8月15日），并在当下热门的的电子健康实践社区进行论文征文。最后，我们在Web of Science和Google Scholar（2020年5月15日）对纳入的研究进行了引文检索。我们检索了2000年后发布的所有语言的研究。

纳入排除标准:

对于主要目标：纳入随机或群随机对照试验；交叉和阶梯式研究；至少有两个干预点和两个控制点的前后对照研究；中断的时间序列研究。对于次要目标，纳入任何旨在描述当前通过移动设备进行出生和死亡通知的策略的研究，无论是定量的、定性的还是描述性的；或探讨影响这些策略实施因素（包括可接受性或可行性）的研究。

对于主要目标，纳入比较通过移动设备与标准做法评估出生和死亡通知的研究。对于次要目标，只要能够提取与次要目标相关的数据，就纳入了通过移动设备进行出生和死亡通知的研究。

我们纳入了针对所有医疗服务提供者的研究，包括非专业医疗工作者；行政、管理和监督人员；村或社区一级的焦点人物；被通知出生的儿童及其父母/照顾者；以及被通知死亡的个人及其亲属/照顾者。

资料收集与分析:

对于主要目标，两位研究者独立进行了文献筛选和信息提取，并评估了偏倚风险。对于主要目标的分析，我们在适当时报告了平均值和比例。使用推荐意见的评估、制定与评价（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE）评估证据等级，并制作了“结果概要”表。

对于次要目标，两位研究者进行了文献筛选，一位研究者从纳入的研究中提取资料并使用WEIRD工具评估方法学局限性，另一位研究者进行数据核查和评估。我们使用支持研究证据使用（Supporting the Use of Research Evidence，SURE）框架进行了框架分析，以确定数据的主题。我们使用GRADE-CERQual（定性研究系统评价的证据质量）方法来评估我们对证据的可信度，并且准备了一个“定性研究结果摘概要”表。

主要结果:

对于主要目标，纳入了一项前后对照研究。该研究在老挝人民民主共和国进行进行，评估了使用移动设备进行出生通知对乙型肝炎疫苗接种覆盖率和及时性的影响。因为证据质量极低，我们不确定这种方法对这些结局的影响，该研究没有报告资源使用情况或非预期后果。对于主要目标，没有发现任何使用移动设备进行死亡通知的研究。

对于次要目标，纳入了21项研究。所有研究均在中低收入国家进行。研究的工作重点是识别农村、偏远地区或边缘化人群的出生和死亡，这些人群在民事登记过程中的代表性通常不足，或在传统上被认为难以获得医疗服务。

系统评价确定了可能影响通过移动设备实施出生-死亡通知的几个因素。这些因素与卫生系统、负责通知的人、社区和家庭有关，包括：