系统综述问题

连续静脉血滤过能否减少重症急性胰腺炎患者的死亡人数？

背景

重症急性胰腺炎与高死亡率和危及生命的并发症有关。一些中心已使用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH；从静脉连续过滤血液）来减少并发症和死亡，但尚不清楚CVVH是否对患者有益。

检索日期

现有证据截至2019年9月。

研究特征

我们检索了截至2019年9月之前所有相关的、实施严谨的研究。我们纳入了三项随机对照试验（受试者被随机分配到两种或多种干预措施，可能包括对照干预措施或不采取干预措施，并对结果进行比较的实验）。我们纳入了三项研究，共涉及219名成人重症急性胰腺炎，原因包括酗酒、胆道疾病、高脂饮食、血脂过多等。所有人都患有单一或多器官衰竭。所有研究均为在中国进行的单中心研究。受试者的平均年龄为47.4岁。女性的平均比例为42.0%。两项研究将189名重症急性胰腺炎患者随机分为接受 CVVH（97人）或不接受CVVH（92人）。一项研究将30名重症急性胰腺炎患者随机分为接受高容量（高速）CVVH（15人）或标准CVVH（15人）。

研究经费来源

一项研究由非商业赠款赞助。另外两项研究没有报告资金来源。

关键结果：CVVH与无CVVH

我们无法从我们的结果中判断CVVH是否对重症急性胰腺炎患者的院内死亡有重要影响，因为样本量很小。CVVH可以减少重症监护病房的住院时间、住院时间和总住院费用。然而，证据非常不确定，因为这两项研究都有一定的局限性，结果也不精确。

关键结果：一种类型的 CVVH与另一种类型的CVVH

大量CVVH可能导致院内死亡人数的差异很小或没有差异。我们不确定高容量CVVH是否会减少不良事件。对于重症急性胰腺炎患者，我们无法从结果中判断高容量CVVH是否优于、等效或低于标准CVVH，因为样本量小且结果不精确。

证据质量

纳入的大多数研究在实施过程或报告方面均存在一些局限性。总体而言，证据的质量从极低到低不等。